微信平台的延伸护理服务对胫骨远端骨折患者术后SF-36评分的影响

河南省濮阳市安阳地区医院（455000）赵彩霞

胫骨远端骨折为临床常见骨折类型，主要由压砸、冲击等外界直接暴力诱发。近年随建筑业、交通运输业等快速发展，胫骨远端骨折发生率升高显著[1]。目前临床主要采取外科术治疗，以复位骨折端，同时护理服务在治疗中亦发挥重要作用，尤其是术后需适宜实施康复训练，促进膝关节功能恢复，对护理服务有更高要求。微信平台的延伸护理是基于现代网络通讯而发展起来的一种护理模式，其可为患者院外提供连续性、专业性护理服务，对确保治疗效果具有积极意义。本研究旨在观察微信平台的延伸护理服务对胫骨远端骨折患者术后生活质量的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月～2019年1月我院胫骨远端骨折患者97例，按入院时间分试验组（n=49）、参照组（n=48）。试验组男31例，女18例，年龄24～56岁，平均（40.01±6.74）岁，学历构成：初中及以下22例，高中16例，大专及以上11例；参照组男30例，女18例，年龄24～57岁，平均（40.11±6.64）岁，学历构成：初中及以下20例，高中17例，大专及以上11例。两组基础资料存在可比性（P ＞0.05）。所有患者知情本研究，签署同意书。

1.2 方法 参照组予以常规护理干预：常规指导饮食、康复训练、告知注意事项、复诊等等，出院后门诊随访1次/月。试验组在参照组基础上予以微信平台的延伸护理服务：①出院时邀请加入微信群“康复群”，告知及时查看群消息，有问题可在微信群内提问，会有专业责任护士及时回复。②指定专门责任护士负责微信群，定期在群体内发送胫骨远端骨折术后注意事项（如：避免猛烈活动、禁食辛辣刺激性食物等）；以小视频形式发布功能锻炼技巧方法等，并“@”所有成员注意查看；发送排骨营养汤制作方法，增加群内趣味性，同时告知多进食该类食物利于促进骨折端愈合。③鼓励群成员自由发言，及时提出问题。

1.3 观察指标 ①两组护理前及护理后3个月均以健康调查简表（SF-36）测评生活质量，最高100分，生活质量愈好评分愈高。②护理前及护理后3个月均以美国膝关节协会系统（AKS）测评膝关节功能，最高100分，评分愈高膝关节功能愈好。

1.4 统计学处理 通过SPSS21.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SF-36评分 护理前试验组SF-36评分（5 6.3 4±3.1 6）分与参照组（57.01±3.22）分对比，无显著差异（t=1.034，P=0.304）；护理3个月后试验组SF-36评分（76.59±2.87）分高于参照组（73.51±2.54）分（t=5.593，P＜0.001）。

2.2.K.评分 护理前试验组A.S评分（4 3.6 1±3.8 4）分与参照组（43.97±3.91）分对比，无显著差异（t=0.458，P=0.648）；护理3个月后试验组AKS评分（78.64±2.73）分高于参照组（75.03±3.02）分（t=6.179，P＜0.001）。

3 讨论

胫骨远端骨折患者术后因活动限制，若缺乏专业持续康复指导会给膝关节功能及正常生活恢复带来一定困扰[2]。微信平台的延伸护理服务是近年兴起的新型护理模式，微信作为全新的人际交往及联系方式，已在日常生活中得到广泛应用，可即时传播讯息。学者宋汝华等[3]研究指出，在手外伤康复中予以基于微信平台的延伸性护理可显著恢复手部功能。本研究将该护理模式应用于胫骨远端骨折患者康复中发现，护理3个月后试验组SF-36、AKS评分高于参照组（P＜0.05）。微信平台的延伸护理服务可通过视频、语音等形式为患者提供专业指导，且利于反复观看视频学习康复技巧。此外，微信群还具有一定督促作用，可促使患者积极康复训练，便于膝关节功能恢复，改善生活质量。上述研究结果提示，微信平台的延伸护理服务能促进膝关节功能恢复，提高生活质量。

综上可知，予以胫骨远端骨折患者微信平台的延伸护理服务可促进膝关节功能恢复，提高生活质量。