扁平化责任制护理对黏膜下子宫肌瘤患者术后住院时间及护理工作满意度的影响

河南省商丘市第一人民医院（476000）刘艳

腹腔镜子宫肌瘤切除术为黏膜下子宫肌瘤常见术式，损伤小，术后并发症较少，但术后恢复慢，因此提供专业化、全面化护理对改善预后极为重要[1][2]。本研究选取我院96例黏膜下子宫肌瘤患者，探讨应用扁平化责任制护理对手术后护理工作满意度及住院时间的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年3月我院96例黏膜下子宫肌瘤患者，按照入院时间分为对照组、研究组，各48例。研究组年龄23～40岁，平均年龄（31.49±4.24）岁；对照组年龄24～41岁，平均年龄（32.51±4.23）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。患者知情并签订同意书。

1.2 方法 对照组给予常规护理，研究组给予扁平化责任护理。主要包括：（1）扁平化排班。简化科室管理，将病床分为两组，由1名资深护士、2名实习生及2名责任护士构成，组长由资深护士担任，根据病例数、工作量，实行每天弹性排班，及时调换排班顺序；每个护士负责5～6例，中午1名护士值班，且熟悉本组患者病情。另排1名帮班，加强早晚时段管理；遭遇严重病患者，由护士长评估并分工，由丰富经验护士负责。（2）扁平化责任制实施。实行护士层级护理指护士长-组长-责任护士，明确每个岗位要求、职业；①组长：负责床位分配、病人病情评估、检查、指导护理情况，同时负责对危重病人、疑难病人的抢救、护理；关键性及专科性指导；当护士长不在时，可暂代；②白班护士：对病人进行健康教育、观察病情、基础护理，使整体护理落实。（3）质量监督体系。严格实行检查、监督制度，完善、制定3级监督体系：①护士长随时检查制度的落实情况，监督现场情况；②总责任护士抽查每天各班工作，即一级护理、安全防护措施、护理措施，不定时抽查病房制度的落实情况，分析和检查护理工作中的漏洞，逐渐完善护理措施。

1.3 观察指标 ①两组住院时间、手术后的胃肠动力恢复状，即排便时间、肠鸣音消失时间及术后进食时间。②两组护理工作满意度，由同一位护士长对护理质量进行评价，包括有基础护理满意度、护理操作满意度、护理质量满意度、健康教育满意率。

1.4 统计学 运用SPSS21.0软件进行数据处理，计数资料以n(%)表示，行χ2检验，计量资料以(±s)表示，行t 检验，而P ＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后胃肠动力恢复情况、住院时间 研究组进食时间（6.87±1.25）h、排便时间（4 2.8 1±5.4 0）h、肠鸣音恢复时间（3 8.2 2±5.0 7）h、住院时间（5.97±1.23）d分别短于对照组的（12.57±2.44）h、（72.13±8.57）h、（43.02±5.69）h、（8.34±2.05）d（P＜0.05）。

2.2 护理工作满意度 研究组基础护理满意度95.83%、护理操作满意度97.92%、护理质量满意度93.75%、健康教育满意率95.83%分别高于对照组的81.25%、79.17%、79.17%、77.08%（P＜0.05）。

3 讨论

扁平化责任制护理归类于整体护理，强调的是责任到人、到位，从手术后护理到出院由1名护士负责，建立起“我的病人，由我负责”的一种护理概念，提高护理工作者的使命感、责任感，从而促使护士能连续性、协调性、整体性畸形护理服务，可提高患者的治疗依从度，达到缩短术后康复时间的目的。此外，扁平化责任制护理可将被动护理转为积极护理，增强病房巡视，及时发现护理漏洞，及时解决，从而提高护理质量。本研究显示，研究组进食时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组，基础护理满意度、护理操作满意度、护理质量满意度、健康教育满意率高于对照组（P＜0.05），可知扁平化责任制护理能改善预后，加快胃肠动力恢复，缩短住院时间，增强护理工作满意度。

综上所述，扁平化责任制护理应用于黏膜下子宫肌瘤患者术后能缩短住院时间，提高护理工作满意度，促进胃肠动力恢复。