股静脉穿刺在重症患者抢救中的应用

张忠

（黑龙江省双鸭山市友谊县红兴隆中心医院 ICU科，黑龙江 双鸭 155811）

0 引言

针对重症患者进行抢救，在重症监护室中对患者进行切实有效的输液、输血以及给药等相关环节有着10分关键的作用。当前，在临床实践中通常情况下会采用股静脉穿刺以及颈外静脉穿刺等相关方法，这样能够呈现出更为良好的抢救效果，有巨大的临床应用价值。结合这样的情况，我们这次研究选取我院实行静脉穿刺的重症患者60例作为研究对象，重点分析和探讨股静脉穿刺在重症患者抢救中的应用价值，希望为临床实践提供有效参考，为患者得到及时有效的抢救做出应有贡献。现针对相关研究过程和具体研究成果做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院在2018年10月至2019年9月这个阶段内实行静脉穿刺的重症患者60例作为本次研究的研究对象，按照穿刺部位的不同，针对所有患者分成对照组和观察组两个组别，其中每一个组各有30例患者。在所有患者中男26例，女34例，年龄28-73岁，平均56.35岁。两组患者都知情同意参与本次研究，并签署知情同意书，经我院伦理委员会批准通过。两组患者的年龄，性别，疾病状况等一般资料进行对比，没有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。针对对照的患者实施境外静脉穿刺方法，按照相应的规范流程进行操作。观察组结合患者的具体情况有效采取股静脉穿刺法，具体而言，主要体现在：选取相对应的穿刺点，在进针部皮肤做15 cm常规意义上的消毒工作，然后选用1%利多卡因进行局部麻醉，所有的操作都是在无菌无毒的情况下实现操作。下肢稍外展外旋位，左手按住股动脉搏动最强处，右手持针在最强处内侧0.5，1.0 cm针尖对准脐部，在第一时间植入到皮肤，然后慢慢的进针，看到暗红色血回流之后进一步把金属丝缓慢推进，其距离大约维持在25 cm左右，金属丝直不动的状态，把穿刺针拔出，进一步把留置导管沿着金属丝进行推进，一直到进入皮肤下静脉约20 cm左右，拔出金属丝后回抽血液证明管子在静脉内，注射0.05%稀释肝素约3 mL左右，针对导管进行消毒，并使其固定好。

1.3 观察指标。两组患者经过相对应的穿刺操作之后，对其所呈现出的生命体征变化、穿刺所需时间以及不良反应发生几率等相关情况进行分析和比较。

1.4 统计学分析。本次研究中的相关数据，全部采用SPSS 23.0软件进行分析和处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05代表对照组和观察组的比较有十分显著的统计学差异。

2 结果

通过相对应的对比和分析之后，可以很明显的看出，两个组别患者在穿刺之前和之后的生命体征变化情况并没有十分显著的统计学差异（P＞0.05）；在穿刺平均所花时间上，观察组要十分显著的低于对照组（P＜0.05）；在血栓、静脉炎以及针头脱落等相关不良情况发生几率方面，观察组要比对照组有十分明显的减少，以上内容两者之间的对比有十分显著的统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

在临床实践中，针对重症患者进行切实有效的抢救，要有效采取深静脉穿刺法，这样能够在更大程度上提升抢救效果，而这种方法也成为抢救重症患者的必要手段之一。在重症监护室中，必须对重症患者及时有效的进行输液、输血以及给药，这样才能在最大程度上提升抢救效果，对于临床治疗有着至关重要的作用。临床上普遍采用股静脉穿刺以及颈外静脉穿刺等一系列相关方式，在具体的治疗实践中，要着重把握患者的具体情况，有针对性的进行分析和探讨，以患者的具体情况和个性化特征作为基准，从实际出发，选取相对应的治疗方法，这样才能最大程度上提升治疗效益。针对患者的临床疗效进行比较，因为重症患者通常情况下都处在比较典型的休克状态，其浅表静脉痉挛，再加上反复操作特别容易使其出现静脉炎等不良反应，所以，深静脉穿刺在临床实践中得到越来越广泛的应用。值得关注的是，股静脉的位置相对来说比较浅，特别容易医护人员进行有效操作，不良反应比较少，因此广大医护人员对其高度认可。结合这样的情况，在我们这次研究中，针对对照组患者实施境外静脉穿刺方法，而针对观察组患者有效实施股静脉穿刺方法，两组患者经过相对应的穿刺操作之后，对其所呈现出的生命体征变化、穿刺所需时间以及不良反应发生几率等相关情况进行分析和比较，观察组的一系列相关指标都要十分显著的优于对照组。两个组别患者在穿刺之前和之后的生命体征变化情况并没有十分显著的统计学差异（P＞0.05）；在穿刺平均所花时间上，观察组要十分显著的低于对照组，（P＜0.05）；在血栓、静脉炎以及针头脱落等相关不良情况发生几率方面，观察组要比对照组有十分明显的减少，以上内容两者之间的对比有十分显著的统计学差异（P＜0.05）。

4 结论

综上所述，通过针对整个研究过程和结果的分析，可以进一步表明，在临床实践中对于重症患者进行抢救的相关环节中，有针对性的结合患者的具体情况，对其进行骨静脉穿刺治疗方法，能够在更大程度上有效降低操作所花的时间，使其临床效率，治疗效果等得到显著的提升，使不良反应的发生几率充分降低。这一方法有着十分显著的临床应用价值，值得在临床治疗过程中得到不断的应用，大力推行。