盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合头孢克洛干混悬剂治疗86例老年女性慢性尿路感染患者的临床研究

河南省镇平县人民医院（454250）申串

1 资料及方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2018年1月治疗老年女性慢性尿路感染的86例患者为观察对象，随机将患者分为甲、乙组，每组43例。甲组：年龄62～76岁，平均（68.7±5.4）岁；病程1～8年，平均（5.4±1.2）年；乙组：年龄62～78岁，平均（69.1±5.3）岁；病程1～9年，平均（5.7±1.3）年。研究纳入对象均被确诊为慢性尿路感染，所有患者都符合相关的医学伦理审核标准，且签有知情同意书。

1.2 方法 甲组采用头孢克洛干混悬剂治疗，将头孢克洛干混悬剂溶于20～30ml热水中振荡后再服用，0.25g/次，3次/d。乙组采用头孢克洛干混悬剂联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，头孢克洛干混悬剂用法及用量与甲组相同，盐酸坦索罗辛缓释胶囊每次饭后口服0.2mg，每天1次。两组治疗时间相同，均为2周。

1.3 观察指标与疗效判定 研究将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率进行观察和记录，并以此判断患者的临床治疗效果。疗效评定标准：无效：治疗后临床症状无任何改善，甚至病情加重；有效：治疗后临床症状有所缓解，尿常规基本恢复正常，尿培养致病菌明显减少；显效：治疗后临床症状显著改善，尿常规与尿培养基本恢复正常；痊愈：治疗后临床症状完全消失，尿常规与尿培养恢复正常。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS22.0分析各项研究数据，计数、计量数据用例数（%）和表示，差异用X2和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较 乙组治疗总有效率95.3%（41/43）明显高于甲组的81.4%（35/43），两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生率对比 乙组患者不良反应发生率4.65%（2/43）明显低于甲组的18.60%（8/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性尿路感染在泌尿系统疾病中属于比较常见的慢性病，主要致病菌除支原体、衣原体外，真菌、细菌等也是诱发慢性尿路感染的重要因素。而慢性尿路感染患者也多为中老年女性，为改善慢性尿路感染患者的疾病症状，提高患者的预后，选择科学、有效的治疗方式，对老年女性慢性尿路感染患者有积极的临床影响。

本次研究以老年女性慢性尿路感染患者为试验对象，对患者采取不同的药物治疗，结果显示采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合头孢克洛干混悬剂治疗老年女性慢性尿路感染的治疗总有效率明显高于单独采用头孢克洛干混悬剂治疗的甲组，且乙组患者的不良反应发生率明显少于甲组，该结果表明老年女性慢性尿路感染患者采用头孢克洛干混悬剂与盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗的疗效更显著，且治疗安全性更高。坦索罗辛属于选择性α1-肾上腺素受体阻断剂，可选择性作用于患者尿道、膀胱颈α1A受体，能增强尿道平滑肌松弛作用，改善膀胱颈与尿道痉挛症状，增加尿流量，促使患者的尿道阻力下降，恢复患者的自主排尿功能。此外，坦索罗辛还可作用于盆底交感神经，能缓解会阴和盆底肌紧张性肌痛，减轻患者尿频、尿急等临床症状[1]。

头孢克洛作为第二代头孢菌素，能抑制细胞壁合成，发挥药物的抗革兰阳性菌与阴性菌作用，降低细菌感染率。而且，头孢克洛干混悬剂可通过口服的方式逐渐被肠胃吸收，经尿路排泄，能在泌尿系统保持长时间的抗菌浓度，可充分发挥药效，增强药物治疗效果[2]。同时，有相关的临床研究认为头孢克洛具有较强的抗菌活性，能有效杀灭尿路感染的常见致病菌，诸如变形杆菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等。因此，此次研究采用头孢克洛干混悬剂联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗老年女性慢性尿路感染，既能减轻患者的尿路感染症状，又能加快膀胱排空，促进尿液排出，能有效改善患者的预后，减少患者的不良反应，降低其复发率。

总之，老年女性慢性尿路感染患者采用头孢克洛干混悬剂与盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗，能有效缓解患者的疾病症状，促进患者排尿，降低患者用药后的不良反应，提高治疗效果，适合在临床上推广。