宁市大学生述情障碍与心理健康状况的相关性研究*

刘 晓，罗菊英，孔令磷，赵梦遐，李 莉

(湖北科技学院护理学院，湖北 咸宁 437100)

大学生具有较强的自主意识，认为自己完全具备独立解决问题的能力，当遇到挫折时不愿意向他人表达自己的情绪，也不愿意向周围的社会关系寻求帮助，易出现心理问题、情感表达能力下降，从而产生述情障碍。述情障碍又称“情感难言症”或“情感表达不能”，是指对自己及他人的情绪识别困难，语言描述及表达情感缺陷，想象力下降及刻板的思维方式[1-2]。近年来，关注大学生的心理健康是各高校为社会输送健全人才的主要工作内容，也是重点研究问题，且到心理咨询中心来咨询的各个年级、专业的大学生人数逐年攀升，有10%～40%的大学生存在心理问题，以社会适应困难、焦虑、抑郁等心理问题尤为突出，心理健康问题已经成为当代大学生的突出问题[3]。而大学生在大学阶段可从外界获得较多的诱惑和影响，影响大学生发挥主观能动性，导致大学生容易产生依赖心理，降低情绪调节能力和情感表达能力。因此，本研究将调查咸宁市大学生的述情障碍水平及心理健康状况，并分析二者之间的关系，为提高大学生的情感表达能力，帮助大学生构建和谐完善的人格素养、降低其述情障碍水平提供参考依据，为提高大学生心理健康教育工作提供有时效性和针对性的措施。

1 资料与方法

1.1 对象

于2019年1月至4月，采用随机抽样的方法，将咸宁市某高校19个院大一至大四的班级进

行编号，按照随机数字表随机抽取20个班级，再以学生学号的最后两位数为编号，根据采用随机数字表随机抽取945名大学生作为研究对象。纳入标准：①全日制各专业、各年级的大学生；②知情同意并自愿参与本研究者。排除标准：①已诊断有精神疾病者或重大疾病者，如癌症；②近3个月内遭受重大生活事件或重大灾害者。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

(1)一般资料问卷。一般资料问卷通过检索文献，由研究者自行设计。问卷条目包括年龄、性别、学历层次、年级、是否为独生子女、家庭所在地、家庭结构、是否有留守经历、家庭月均收入、父母亲的文化程度等。

(2)多伦多述情障碍量表 ( toronto alexithymia scale，TAS )。此量表是Taylor等[4]编制、袁勇贵等[5]翻译修订的，Cronbach's α 系数为 0.83，重测信度为 0.87[6]。共有20个条目，分外向型思维、识别及描述情感障碍3个维度。采用5级评分法，从“完全同意”至“完全不同意”计为1～5分。总分为 20～100 分，总分在51 分及以下为无述情障碍或轻度述情障碍水平， 52～60 分为中度述情障碍， 61分及以上为述情障碍水平较重。

(3)中国大学生心理健康量表(chinsese college students mental health scale，CCSMHS)。此量表由郑日昌等[7]于 2005 年编制，专门用于评估中国大学生心理健康状况，近年来在全国高校的新生入学中得到广泛应用。该量表由 104 个项目组成，包括躯体化、焦虑、抑郁、偏执、强迫、依赖、冲动、性心理障碍、社交攻击、社交退缩、自卑和精神病倾向量表 12 个分量表，内部一致性系数为0.932。量表采用 Likert 5 点计分，1=没有、2=偶尔、3=有时、4=经常、5=总是。量表首先计算各个维度的原始分，即某一维度所有题目的得分相加，分数越高，表明相应维度的症状越明显。

1.2.2 调查方法

资料收集成员经统一培训，集中学生现场填写问卷，告知学生本次研究目的及填写问卷的注意事项，对理解有困难的条目给予统一解释，要求研究对象独立填写问卷，问卷填写完毕后当场集中回收，并对不合格的问卷进行剔除。本次调查研究共发放问卷1000份，回收有效问卷945份，回收有效率94.5%。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 咸宁市大学生的一般情况

本研究的945名咸宁市大学生中，普通本科生、专科生及专升本生所占比例依次为47.09%、22.54%、30.26%，平均年龄为(19.81±1.67)岁，女生(67.72%)多于男生(32.28%)，非独生子女居多(68.47%)，81.06%的学生的家庭结构为双亲家庭，大多来自农村家庭(58.73%)，60.74%的学生没有留守经历，父母亲的文化程度以初中及以下居多(61.69%、73.73%)，家庭月均收入大多在2001～3500元(31.01%)。

2.2 咸宁大学生的述情障碍水平现状

945名咸宁市大学生的述情障碍总得分为(52.04±10.03)分，处于中度述情障碍水平，最低分为24分，最高分为84分，有45.08%的学生处于无或轻度述情障碍水平，36.93%的学生处于中度述情障碍水平，17.99%的学生处于重度述情障碍水平。见表1。

表1 咸宁市大学生述情障碍及三维度得分情况分)

2.3 咸宁市大学生心理健康状况

2.3.1 咸宁市大学生心理健康现状

根据CCSMHS量表各维度T分划分为症状明显、可能有症状、一般、无明显症状四个水平，结果显示：CCSMHS量表12个维度中，无明显症状的人数比例为21.16%～42.86%，一般的人数比例为42.65%～58.41%，可能有症状的人数比例为9.10%～16.93%，症状明显的人数比例为2.33%～9.84%。见表2。

表2 咸宁市大学生心理健康各维度差异比较[n=945，n(%)]

2.3.2 咸宁市大学生心理健康与CCSMHS全国大学生常模比较

咸宁市大学生心理健康各维度得分与CCSMHS全国大学生常模得分t检验表明，躯体化、自卑、偏执、社交退缩、社交攻击、精神病倾向这6个维度的得分高于常模，差异均有统计学意义(P均<0.05)；焦虑、抑郁、强迫、性心理障碍、依赖、冲动这6个维度的得分低于常模，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 咸宁市大学生心理健康各维度得分与CCSMHS全国大学生常模得分比较

2.4 咸宁市大学生述情障碍水平与心理健康状况的相关性分析

对945名咸宁市大学生述情障碍得分及3维度得分和心理健康12维度得分分别进行正态性检验，结果显示均为正态分布，因此采用Pearson相关分析。结果显示：述情障碍、情感识别障碍、描述情感障碍、外向型思维分别与12个维度呈正相关。见表4。

表4 咸宁市大学生述情障碍与心理健康状况的相关性分析(r)

3 讨 论

3.1 咸宁市大学生述情障碍水平现状分析

本次调查结果表明，945名咸宁市大学生的述情障碍总得分为(52.04±10.03)分，处于中度述情障碍水平。其中有45.08%的学生处于无或轻度述情障碍水平，36.93%的学生处于中度述情障碍水平，17.99%的学生处于重度述情障碍水平，高于社会正常人(10%)及抑郁症病人(30.3%)的发生率[8]。说明咸宁市大学生述情障碍的发生率高，其述情障碍的情况比较严峻，其中外向型思维的得分(16.99±5.48)最高，描述情感障碍的得分(13.36±3.29)最低，情感识别障碍的得分(21.70±2.90)居中，表明大学生具有一定的知识储备能力，能够较好的表达情感，但不能很好的辨别自己或他人的情感，因此在与他人交往时容易产生分歧和误会，不能更好的表达本意，影响人际交往[9]。大学生正处于身体和心理发育的关键时期，容易出现情绪行为和心理冲突问题，一旦出现述情障碍，会对其以后的生活造成严重的影响，如何采取防治措施，已引发社会关注。

3.2 咸宁市大学生心理健康状况现状分析

咸宁市大学生的心理健康状况从12个维度上来看，无明显症状的人数比例为21.16%～42.86%，一般的人数比例为42.65%～58.41%，可能有症状的人数比例为9.10%～16.93%，症状明显的人数比例为2.33%～9.84%。表明咸宁市大学生的心理健康状况不理想，有心理问题的人数比例较高。有研究表明，大学生的自卑、社交退缩及性心理障碍已经成为突出的精神问题，且大学生正处于成长发展的特殊时期，遇到问题缺乏足够的应对能力，导致出现社交退缩、自卑、依赖等问题，同时也出现焦虑、抑郁等负性情绪，长久可导致身体、心理问题，出现精神病倾向[10]。且躯体化、自卑、偏执、社交退缩、社交攻击、精神病倾向得分高于常模，焦虑、抑郁、强迫、性心理障碍、依赖、冲动得分低于常模，这可能是由于本研究调查的是2018年咸宁市的大学生，具有区域性，而全国常模调查的是全国的各地区的大学生，两组地域差别大、调查时间相隔大，造成两者差别较大有关；也有可能是由于测量工具本身不完善，心理测验工具是人们构建的结果，测量对象与工具之间并不具有同一性，事实上即使是再好的测验，也只能反映测评对象的部分属性，而且描述的只是现状，并不能揭示现象背后质的原因，且心理测验本身具有不完全、不稳定、不精确的特点[11]。

3.3 咸宁市大学生述情障碍与心理健康状况呈正相关

本研究结果显示：述情障碍与躯体化、焦虑、抑郁、自卑、偏执、强迫、社交退缩、社交攻击、性心理障碍、依赖、冲动、精神病倾向呈正相关，学生的述情障得分越高，其心理健康各维度的得分就越高。表明咸宁市大学生的述情障碍水平与其心理健康状况密切相关，学生的述情障碍程度越重，心理健康状况也就越差。述情障碍者通常表现出消极情绪倾向、社会适应能力弱、人际关系冷淡、应对紧张情境困难等症状，严重影响了个体的身心健康，个体的心理健康水平也在一定程度上取决于述情障碍水平，述情障碍可能是心理健康水平的人格基础[12]。已有研究证实述情障碍与心理健康存在显著的相关关系[13]。而学生识别区分情绪、描述情感及躯体感受的能力缺乏，不利于人际交流沟通，学生缺乏释放压力的途径和方式，妨碍人际发展，可导致心理障碍。牛荣华等[14]研究也表明，大学生的述情障碍水平越低，心理健康状况越好，应当对学生展开有针对性的心理辅导和心理咨询，有利于提高大学生的心理健康水平。因此，高校一方面可利用心理健康讲座及网络(如QQ群、微信群及公众号)向学生传递心理健康知识，将积极情绪融入到学生的学习、生活中，帮助大学生了解情绪、认识情绪、能及时的表达情绪、宣泄情绪等，增强学生自信心及沟通能力，降低大学生的述情障碍水平；另一方面可以开展以情绪为主题的团体辅导活动，加强大学生心理教育工作的师资队伍建设及心理健康教育统筹规划，优化大学生心理健康教育的社会、学校及班级环境，促进学生的自我情感剖析及情感表达，有利于促进大学生心理健康发展。

总之，咸宁市大学生处于中等述情障碍水平，心理健康状况不佳，与全国常模相比差异较大，且述情障碍水平与心理健康状况密切相关。大学生正处于人生发展的重要时期，学校应当密切关注大学生的心理问题，发现问题的学生及时给予专业的心理辅导，社会也应当注重创造安全、信任、温暖的人际环境，为促进学生的健康成长创造良好的心理社会环境，激发学生进行自我教育的潜能，提高学生的心理健康水平。