目标策略的针对性护理干预对肺炎支原体肺炎患儿康复及家属疾病认知度的影响

河南省确山县人民医院（463200）张旭

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核批准。选取84例我院肺炎支原体肺炎患儿（2018年1月～2019年6月），依照入院时间不同分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。观察组女16例，男26例，年龄3～11岁，平均（7.14±1.58）岁；对照组女18例，男24例，年龄4～10岁，平均（6.89±1.32）岁。两组一般资料可比（P＞0.05）。纳入标准：均经胸部CT、X线检查确诊；家属（监护人）知情本研究，签署同意书。排除标准：合并心肾功能异常、其他肺部疾病、神经系统病变。

1.2 方法 对照组予以常规呼吸内科护理，包括家属健康教育、用药指导、呼吸道护理等。观察组在对照组基础联合目标策略的针对性护理干预：①目标确定：以改善患儿临床症状、提升家属疾病认知度、促进康复为目标，制定干预措施。②障碍识别：由具有丰富临床经验的专职护理人员组成健康管理小组，通过文献查阅、交流讨论、临床经验制定针对性干预措施，同时以健康讲座、视频、健康手册、图片等形式向家属讲述疾病治疗方式、病因病机、日常饮食、感染防治措施等。③方案实施：咳嗽严重者予以适量止咳药物，若存在粘稠、难排出痰液，采取吸痰、超声雾化等，并以扣背等形式促进呼吸道分泌物排出；情绪不安者通过肢体抚触、言语沟通等进行安抚，膳食结构混乱者帮助家属制定健康膳食表，以易消化、清淡为主，并安排家属监督实行。

1.3 观察指标 比较两组咳嗽、发热、呼吸急促缓解时间、住院时间；采用疾病认知调查问卷评价家属疾病认知度，内容包括：病因病机、治疗方法、临床症状、护理操作，各5个题目，完全知晓、基本知晓、知晓、部分知晓、完全不知晓依次记5、4、3、2、1分，总分20～100分，分值越高，疾病认知度越高。

1.4 统计学分析 本次研究采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间、症状缓解时间 观察组咳嗽缓解时间（6.21±0.89）d、发热缓解时间（3.54±0.76）d、呼吸急促缓解时间（3.82±1.03）d、住院时间（9.37±2.18）d短于对照组（8.07±0.96）d、（5.01±0.68）d、（5.16±1.12）d、（13.24±3.05）d（P＜0.05）。

2.2 家属疾病认知度 干预前观察组家属疾病认知度评分（46.22±5.19）分与对照组（45.68±5.47）分比较无差异（P＞0.05）；干预后两组家属疾病认知度评分升高，且观察组（70.54±5.64）分高于对照组（56.79±6.35）分（P＜0.05）。

3 讨论

肺炎支原体肺炎是感染科常见疾病，易导致患儿免疫、呼吸系统损伤，进而引发头疼头晕等症状，促使免疫力下降，若治疗、护理不当，可引发肾脏、神经等功能性损伤，严重影响患儿生长发育。因此，治疗期间予以有效护理措施，对促进患儿康复，改善预后至关重要。目标策略的针对性护理干预充分利用目标管理理论，能提高护理人员责任感，增加积极性，进而使患者及家属得到全面、高质量护理服务，以促进疾病转归[1]。本研究结果显示，观察组咳嗽、发热、呼吸急促缓解时间、住院时间短于对照组，干预后家属疾病认知度评分高于对照组（P＜0.05），可见目标策略的针对性护理干预可改善肺炎支原体肺炎患儿家属疾病认知，促进康复。分析原因在于目标策略的针对性护理干预通过查阅文献、讨论交流，能充分了解不同患儿病情，实施个性化干预，进而提高护理质量，而以视频、图片等形式有助不同家属学习、掌握疾病相关知识，以提高其认知程度；另外通过扣背、肢体抚触、物理降温等针对性措施，能帮助患儿缓解呼吸急促、高热、情绪不安等，进而提高治疗效果，促进康复[2]。

综上所述，肺炎支原体肺炎患儿采用目标策略的针对性护理干预有助于提高家属疾病认知度，缓解临床症状，促进康复。