ω-3鱼油脂肪乳剂注射液联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗重症医院获得性肺炎患者的疗效观察

河南省郸城县人民医院（477150）宋江南

重症医院获得性肺炎为临床常见危重急症，若不采取及时有效治疗，易产生急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭及感染性休克等，危及其生命安全[1]。本研究选取112例重症医院获得性肺炎患者，分组探究ω-3鱼油脂肪乳剂注射液联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗该病的疗效，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 将112例重症医院获得性肺炎患者以随机数字表法分为两组（n=56）。对照组男31例，女25例；年龄36～78岁，平均（55.89±7.01）岁；体质量41～92kg，平均（60.74±6.52）kg。试验组男32例，女24例；年龄34～79岁，平均（56.41±6.83）岁；体质量42～90kg，平均（60.19±6.75）kg。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入选标准 纳入：符合《内科学》[2]中重症肺炎有关诊断标准；存在咳嗽咳痰、肺部湿啰音、发热等临床症状；入住ICU时间超过24h。排除：肝心肾等脏器出现器质性病变者；合并造血系统疾病、精神系统疾病、恶性肿瘤者；对本研究所用药物过敏者。

1.3 方法 两组均采取止咳化痰、解痉平喘、营养支持、纠正酸碱及水电解质紊乱、机械通气等常规对症支持治疗。于此基础上，对照组采取注射用亚胺培南西司他丁钠（海正辉瑞制药有限公司，国药准字H20067764）治疗：注射用亚胺培南西司他丁钠500mg+100ml生理盐水中，静滴，3次/d；试验组在对照组基础上采取ω-3鱼油脂肪乳剂注射液（奥地利Fresenius Kabi Austria GmbH，批准文号J20150040）治疗：100ml，静滴，1次/d。两组均连续治疗10d。

1.4 观察指标 ①疗效。治疗10d后实施疗效评判，患者临床症状、体征、细菌培养、实验室检查4项均恢复正常为治愈；病情显著减轻，上述4项指标中有1项未恢复正常，不需进一步抗感染为显效；上述4项指标均有所改善，但需进一步抗感染为有效；上述4项指标均未见改善为无效，将治愈、显效、有效计入总有效率。②两组ICU住院时间、机械通气时间。③两组不良反应发生情况。

1.5 统计学处理 以SPSS21.0分析数据，计量资料表示、t检验，计数资料以n（%）表示、卡方检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 疗效 试验组治疗10d后总有效率为80.36%（45/56，治愈13例，显效25例，有效7例，无效11例）较对照组62.50%（35/56，治愈7例，显效19例，有效9例，无效21例）高（χ2=4.375，P=0.037）。

2.2 ICU住院时间、机械通气时间 试验组ICU住院时间（13.75±3.09）d、机械通气时间（3.98±0.74）d均较对照组的（16.92±3.46）d、（5.17±0.82）d短（P＜0.05）。

2.3 不良反应 对照组不良反应发生率5.36%（3/56，皮肤过敏反应2例，胃肠道反应1例）低于试验组7.14%（4/56，皮肤过敏反应、胃肠道反应各2例），但组间差异无统计学意义（χ2=0.000，P=1.000）。

3 讨论

注射用亚胺培南西司他丁钠起到抗菌作用；西司他丁钠能抑制二肽酶活性，减少亚胺培南在肾脏内的降解损失，使其于体内活性更为持久。ω-3鱼油脂肪乳剂具有营养支持作用。本研究结果显示，试验组治疗10d后总有效率高于对照组，ICU住院时间、机械通气时间短于对照组（P＜0.05）。表明采取ω-3鱼油脂肪乳剂注射液联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗可提升疗效，促进患者恢复。结果中，两组不良反应发生率对比，无明显差异（P＞0.05）。提示应用ω-3鱼油脂肪乳剂注射液联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗具有安全性。

综上，对重症医院获得性肺炎患者联合应用ω-3鱼油脂肪乳剂注射液与注射用亚胺培南西司他丁钠治疗可提高疗效，加速患者恢复，且具有安全性。