FTS理念的护理干预在肾盂单发结石患者围手术期中的应用观察

河南省内乡县人民医院（474350）靳瑾

肾结石作为泌尿外科常见疾病，在全球范围内发病率较高，根据结石位置分为肾盂结石、肾盏结石、肾实质结石，其中肾盂结石最常见，临床上主要采用手术的方式清除结石[1]。虽然手术清除结石的疗效较好，但是创伤、疼痛的问题需要配合有效的护理干预提高患者的生活质量，现研究FTS理念的护理干预在肾盂单发结石患者围手术期中的应用，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2016年7月～2019年2月收治的肾盂单发结石患者70例，随机分为试验组和对照组，每组35例，对照组采用常规护理，试验组采用加速康复外科理念（FTS）护理，对照组男23例，女12例，年龄22～63岁，平均（41.39±4.52）岁，试验组男22例，女13例，年龄21～61岁，平均（41.42±4.50）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。纳入临床确诊为肾盂单发结石，需要进行手术的患者，排除免疫系统疾病、血液系统疾病的患者，患者及家属知情同意，研究经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 对照组采用常规护理，试验组采用FTS护理：①术前护理，由于患者对疾病、手术的不了解，易出现焦虑、紧张情绪，医护人员应耐心为患者讲解手术流程、护理措施，缓解患者的不良情绪，保证患者术前充足睡眠，帮助患者做体位训练，做好脉搏、体温等基础测量。②术中护理，密切监测患者的生命体征，密切关注引流液和尿液颜色，判断对血管损伤，帮助患者保持适宜体位，协助医生完成手术后，将患者送回病房，注意深造瘘管。③术后护理，术后24h严密监测患者血压、呼吸变化，根据患者的引流液颜色判断患者可以下床时间，督促患者多饮水，防止造瘘管脱落，固定引流管，及时更换造瘘管敷料，注意清洁。对出现疼痛的患者，轻者给予音乐、视频转移注意力，重者给予适当镇痛药物患者，注意饮食清淡营养，注意适当有氧运动。

1.3 观察指标 观察两组患者疼痛评分（VAS）和并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS21.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的VAS评分 试验组VAS评分（3.29±0.64），对照组VAS评分（4.72±1.03），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的并发症发生率 试验组不良反应发生率（5.71%）低于对照组（22.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，我国结石发病率呈现上升趋势，输尿管与肾盂连接位置多发，因此男性发病率多于女性，造成患者腰部酸胀、阵发性绞痛影响患者正常生活[2]。FTS理念的护理干预通过术前为患者讲解疾病及手术情况，消除患者的紧张焦虑心情，提高患者手术配合度，通过术中给予患者密切注意，防止手术意外，注意引流液和尿液颜色，避免伤及体内血管，通过术后密切注意造瘘管、引流管勿脱落，减少患者肾脏损伤，预防术后肾周囊肿有重要意义，指导患者多饮水，减少术后尿路感染，给予有效护理改善患者围手术期疼痛，提高患者预后[3]。研究结果表明，试验组VAS评分（3.29±0.64），对照组VAS评分（4.72±1.03），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过FTS理念的护理干预对于疼痛的护理，给予转移注意力和适当药物，患者的疼痛感较小，给予患者饮食和适当有氧运动，增强患者体质，避免久卧形成压疮，加快病情的恢复。综上所述，肾盂单发结石患者围手术期应用FTS理念的护理干预有效减少患者疼痛感及术后并发症的发生，提高患者整体生活质量，值得推广。