手术室精细化护理对加快腹腔镜手术患者术后康复的作用分析

河南省鹤壁京立医院（458030）陈瑞敏

手术室为外科手术治疗的场所，其安全管理质量与患者生命安全直接相关[1]。近年来，随着医学模式的改变及护理学的发展，手术室护理理念也逐渐改变，要求根据患者需求提供护理内容，以促进手术安全，推进康复进程[2]。本研究选取我院86例腹腔镜手术患者，探究手术室精细化护理应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选经我院伦理委员会同意批准，选取86例腹腔镜手术患者（2018年4月～2019年2月），纳入标准：均为择期腹腔镜手术患者；表达能力良好；患者及家属知情同意；排除标准：手术史；心理疾病；重要脏器（肝、心、肾等）严重疾病。随机数字表法分组，各43例。对照组女18例，男25例，年龄28～67岁，平均年龄（45.37±8.21）岁；观察组女16例，男27例，年龄26～68岁，平均年龄（46.15±8.39）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理。对患者生命体征（血压、心率等）变化进行密切监测；术中协助医师进行管道、设备连接。观察组给予手术室精细化护理。（1）术前。①保持手术室地面、物体清洁、干燥，对腹腔镜器械进行严格消毒，备好手术用物。②术前0.5h通风净化、将加温毯打开，主动询问患者室温是否适宜，做好保暖护理。③讲解手术器械相关知识，并进行适当语言安抚，以缓解患者负性心理（恐惧、紧张等）。（2）术中。①设定室温22℃～25℃，湿度50%～60%，帮助患者摆放最舒适的体位。②加强隐私保护，以棉被遮挡患者隐私部位。③对患者生命体征变化进行密切监测，保证静脉通道通畅，以42℃蒸馏水进行冲洗，以预防术后寒战。④对气腹机压力变化进行密切观察，发生血压骤升时，即刻将患者体内二氧化碳排出。（3）术后。以温生理盐水对手术部位进行冲洗，检查各管道（导尿管、引流管）有无良好固定。

1.3 观察指标 ①首次肛门排气时间、住院时间。②护理满意度（自制问卷评估，满分10分，不满意、满意、非常满意分别为＜6分、6～8分、≥9分，将非常满意、满意计入满意度）。

1.4 统计学分析 运用SPSS21.0分析，计数、计量资料分别以n（%）、(±s)表示，χ2、t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 首次肛门排气时间、住院时间 观察组首次肛门排气时间（3.18±1.59）d，住院时间（9.58±2.46）d；对照组首次肛门排气时间（5.41±1.72）d，住院时间（14.29±4.08）d。观察组首次肛门排气时间、住院时间较对照组短（t1=6.243，P1＜0.001；t2=6.483，P2＜0.001）。

2.2 护理满意度 与对照组的满意度72.09%（非常满意16例，满意15例）相比，观察组护理满意度90.70%（非常满意30例，满意9例）较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

与开腹手术相比，腹腔镜手术具有众多优势（创伤小、并发症少等），临床应用日益广泛。但患者术前多存在紧张、焦虑、恐惧等心理，不利于手术开展、术后恢复[3]。手术室精细化护理利用精细化模式把控手术全程，进行风险管理、质量控制，以保障围手术期安全，促进术后恢复[4]。

手术室精细化护理中，将护理工作尽可能细化（控手术室温湿度、隐私保护、保暖等），为不同患者提供针对性、高品质的精准护理服务，且注重对患者负性心理的疏导，使其以轻松、乐观的心态接受手术，以促进手术顺利进行，进而促进术后康复，提高护理满意度。本研究结果显示，与对照组相比，观察组首次肛门排气、住院时间较短，护理满意度较高（P＜0.05）。表明手术室精细化护理可促进腹腔镜手术患者术后康复，提高护理满意度。

综上可知，手术室精细化护理应用于腹腔镜手术患者，可促进术后康复，提高护理满意度。