手术室护理路径在临床腹腔镜胆囊切除术护理安全中的影响研究

河南省荥阳市中医院（450100）武柯 武林林

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年3月～2019年1月收治的腹腔镜胆囊切除术患者108例，随机分为试验组和对照组，每组54例，对照组采用常规护理，试验组采用手术室护理路径。对照组男27例，女27例，年龄22～71岁，平均（47.39±5.38）岁，试验组男28例，女26例，年龄23～69岁，平均（47.37±5.39）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。纳入需进行腹腔镜胆囊切除术的患者，排除严重肝肾疾病、血液系统疾病的患者，患者知情同意，研究经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 对照组采用常规护理，试验组采用手术室护理路径，成立手术室护理路径小组，护士长为组长，选取经验丰富的护理人员为组员，经过查阅资料和文献，制定护理路径方案，依照方案对患者进行护理干预：①术前宣教，术前护理人员详细为患者讲解腹腔镜胆囊切除手术的手术过程，减轻患者的心理压力，积极与患者沟通，疏导患者的负面情绪；②术中路径护理，为患者调整合适的手术室温湿度，协助患者取舒适体位，协助医生完成手术，密切监视患者的生命体征和出血情况，对患者转换体位后给予管道衔接情况，手术完成后检查好患者身体连接的胃管、尿管、引流管，做好患者保暖，小心将患者送回病房。③路径检查，检查整体护理是否按路径护理方案实施，及时给予纠正，并填写护理路径表，给予患者术后护理，对患者可能出现的并发症预防性护理，加强饮食、作息纠正。

1.3 观察指标 观察两组患者的术后疼痛评分（VAS）、手术时间及护理满意度情况。

1.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的V A S 和手术时间 试验组VAS（3.81±0.75），住院时间（5.7 1±0.8 6）d，对照组V A S（5.84±0.77），住院时间（7.48±0.84）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的护理满意度发生情况试验组护理满意度为52（94.55%），对照组护理满意度为45（81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术在外科手术中逐渐取代了传统手术，可有效改善传统开腹手术创口大，术后恢复较慢的缺点，但是腹腔镜胆囊切除术要求医生技术更加精湛，就需要护理干预配合相应的治疗，提高患者的生活质量[1]。手术室护理路径作为针对患者围手术期护理模式，与循证护理理念结合，通过术前健康宣教，减少患者对手术的应激反应，增加治疗依从性，术中针对性护理，协助医师成功完成手术，减少患者可能出现的并发症，术后帮助患者建立健康的生活作息，加强饮食干预，促进患者的恢复，是一种针对性强、时效性强的护理模式[2][3]。研究结果表明，试验组VAS（3.81±0.75），住院时间（5.71±0.86）d，对照组VAS（5.84±0.77），住院时间（7.48±0.84）d，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；试验组护理满意度为52（94.55%），对照组护理满意度为45（81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。通过手术室护理路径干预，术后疼痛感更轻，有效提高患者的治疗依从性，整体效果较好，所用的住院时间较少[4]。通过手术室护理路径干预，为患者提供优质的护理服务，患者整体满意度更高[5]。

综上所述，腹腔镜胆囊切除手术进行手术室护理路径，患者整体恢复更快，患者更为满意，值得在临床中广泛研究推广。