综合护理对慢性肾功能衰竭患者治疗依从性及不良情绪的影响

河南省平顶山市第一人民医院（467000）赵丽萍

慢性肾功能衰竭又称尿毒症，主要是由肾小球肾炎、肾髓质囊性病、遗传性肾炎等造成的慢性、进行性肾实质损害，导致肾脏明显萎缩，患者出现代谢潴留、水电失衡、酸碱失衡等症状，为配合临床治疗，提高患者的生存质量，给予患者有效干预。现探究综合护理对慢性肾功能衰竭患者的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年6月～2019年1月收治的慢性肾功能患者70例，随机分为试验组和对照组，每组35例，对照组采用常规护理，试验组采用综合护理，对照组男20例，女15例，年龄41～62岁，平均（52.61±3.84）岁，试验组男21例，女14例，年龄39～60岁，平均（52.59±3.81）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），可比。所有患者经临床诊断为慢性肾功能衰竭，排除认知障碍患者。患者及家属知情同意，研究经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 对照组采用常规护理，试验组采用综合护理：①建立档案，将患者的姓名性别、家庭住址、联系方式等详细记录在案，方便后期随访了解患者病情发展状况，提供咨询和服务。②健康宣教，对患者定期开展慢性肾功能衰竭知识讲座，帮助患者了解自身病情发展，针对患者具体病情解答，介绍相关护理措施。③心理干预，护理人员通过与患者交谈，评估患者由于慢性肾功能衰竭病情复杂、病程较长产生的负面心理状态，通过专业的指导给予疏导，树立患者战胜疾病的信心。④用药指导，对患者温度、心率等生命体征密切关注，指导患者定时定量服药及可能出现的不良反应，提高患者的用药依从性。⑤饮食指导，护理人员应指导患者多食用低蛋白、高维生素食物，适当补充身体钙质和叶酸。

1.3 观察指标 观察两组患者的依从性和焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。

1.4 统计学处理 运用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的依从性情况 试验组依从性为30（85.71%），对照组依从性为22（62.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的S A S、S D S 评分 试验组S A S 为（4 4.6 7±3.8 2），SDS为（45.37±3.93），对照组SAS为（54.09±4.19），SDS为（53.61±4.08），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性肾功能衰竭患者病情复杂、病程较长在治疗后产生的副作用较多，预后效果较差，家庭经济负担较重，患者身心困扰，及时给予有效护理调节患者负面情绪，改善病情恶化风险[1]。综合护理作为多方面、综合性护理模式，从建立患者个人档案，有利于后期延伸护理，了解患者的病情发展状况，及时给予指导，从健康宣讲入手，帮助患者了解慢性肾功能衰竭疾病及治疗、护理要点，提高患者自我护理能力，从心理干预入手，指导患者积极、乐观的面对疾病，有效减少患者负面情绪，从饮食入手，提高患者的营养供给，改善患者体质[2]。研究结果表明，试验组依从性为30（85.71%），对照组依从性为22（62.86%），差异有统计学意义（P＜0.05），试验组SAS为（44.67±3.82），SDS为（45.37±3.93），对照组SAS为（54.09±4.19），SDS为（53.61±4.08），差异均有统计学意义（P＜0.05）。综合护理拉近与患者距离，取得患者的信任和理解，患者对护理干预接受度较高，从旁进行相关慢性肾功能衰竭健康防治知识宣讲接受良好，化患者被动护理为主动，提高了患者的主动护理能力[3]。综合护理的多方面护理也显著改善患者的焦虑、抑郁情绪，保持相对平和的心态。

综上所述，综合护理提高慢性肾功能衰竭患者的治疗依从性，改善患者出现的焦虑、抑郁不良情绪的影响，值得在临床推广。