循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果观察

广东省肇庆市怀集县人民医院（526400）黄碧珍 刘鹏飞 叶素媛 梁秀 莫凤影

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 抽取我院2018年6月～2019年2月接受治疗的急性心肌梗死后心律失常患者60例，根据随机数表法分组，分为对照组和观察组，每组各30例。纳入标准[1]：所有患者均知情且同意本研究，签署知情同意书，该报告通过我院医学伦理协会的审核；所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准（中华医学协会所规定的急性心肌梗死诊断指标），并应用了心电图（electrocardiogram）和冠状动脉造影技术（Coronary angiograPhy）进行确诊。排除标准[2]：排除心源性休克病患者、重要实质性器官功能不全患者、精神意识障碍患者、严重心律失常病患者。其中对照组患者的年龄为45～70岁，平均年龄为（55.14±7.23）岁，男性有13例，女性有17例；观察组患者的年龄为47～69岁，平均年龄为（56.48±7.41）岁，男性有14例，女性有16例。对患者的一般资料进行对比分析，各项数据均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均接受基础治疗，对照组患者采取常规的护理干预模式，观察组患者采取循证护理干预模式，具体如下：①建立循证护理小组：选取护理科室最具有经验的护理人员作为循证护理小组的组长，负责监督、安排和总结循证护理中的工作以及具体的问题，商讨解决方法，总结报告循证护理中的优缺点，对患者的反馈进行及时的跟进。②内部循证小组需提出问题：循证小组要对护理的患者的各项信息熟记于心，对患者的病情进展、临床要求、症状表现等各方面进行详细的记录，对不熟悉的方面及时查阅文献和资料，向医师汇报，总结问题和情况，提出循证护理相关的问题并对其进行有效的分析。加强与患者的沟通和交流，向其科普疾病的护理注意事项和健康指导，对患者的日常食谱也需加以注意，及时纠正患者不好的饮食习惯。③制定循证护理的有关措施：以循证护理的理论作为立足点，查询有关心肌梗死、心律失常、循证护理等相关文献，对现有的护理措施作出中肯的评价，并做相对应修改，制定符合患者实际情况的循证护理计划。

1.3 观察指标 观察两组患者护理后的护理满意度、心律失常发生率、临床住院时间、卧床时间。观察护理前后患者的护理满意度。护理满意度采用我院自主研制的满意度量表，采用100分制，分数越高则护理满意度越高。分级评分如下：非常满意（80～100分），基本满意（70～79分），满意（60～69分），不满意（0～59分）。满意度=（非常满意+基本满意+满意）/总人数×100%。

1.4 统计学方法 用SPSS21.0进行数据分析，计量资料以±s表示，t检验，计数资料采用卡方检验，若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。

2 结果

2.1 两组患者护理后的护理满意度 观察组患者护理后的满意度（93.33%）显著高于对照组（70.00%），P＜0.05。

2.2 两组患者心律失常发生率对比 观察组心律失常发生率10.00%（3/30），对照组心律失常发生率56.67%（17/30），观察组心律失常发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者住院时间、卧床时间对比 观察组的住院时间（10.3±1.4）d、卧床时间（2.8±0.5）d均优于对照组（13.9±1.7）d、（3.5±0.6）d，P＜0.05。

3 讨论

循证护理的实施能有效弥补常规护理的不足之处，能更好地为患者的护理需求提供帮助。循证护理的服务中心是以患者需求为本，在科学的护理原则情况下，循证护理人员能规范护理服务中的每一环，对改善患者疼痛等症状有显著的效果。根据本研究得出，循证护理的满意度为93.33%，远高于常规护理，且对患者的心功能分级情况有显著的效果，降低心律失常发生率，实行循证护理患者的临床指标均比实行常规护理患者的效果更优，以上各项数据均显示急性心肌梗死后心律失常护理中应用循证护理的效果更好。

综上所述，循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果显著，能有效降低心律失常的发生率，提高护理满意度和护理效果，降低治疗时间以及成本，值得临床应用。