对神经内科偏瘫患者行综合性康复的治疗效果研究

广东省汕头市潮南区人民医院（515144）陈伟亮 黄宝荣 周徐洲

神经内科偏瘫是临床中常见的脑血液循环功能障碍疾病脑卒中所导致的后遗症。随着科技发展、治疗技术水平得到了大幅度提高，脑卒中的病死率显著降低，但是存活率和致残率却日趋上升，偏瘫患者活动受限、身体运动功能严重降低，给患者造成巨大的心理负担，导致抑郁、焦虑、暴躁等不良情绪，甚至心理疾患。因此，给予综合性康复治疗就越发显得至关重要。现将我院相关研究的临床资料进行回顾性分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床信息 收集2014年1月1日～2018年12月31日在本院诊治的120例偏瘫患者的临床资料，并进行回顾性分析，采用基础治疗的的60例为对照组，基础治疗联合康复治疗的60例为观察组。对照组男、女分别为38例，22例，平均年龄和平均患病时间分别为（57.05±7.68）岁和（8.57±1.84）天。观察组男、女各为36例和24例，平均年龄和平均患病时间分别为（56.23±8.84）岁和（8.49±1.72）天。经分析，两组病例的一般资料无明显差异，无统计学意义，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 治疗方案 研究对象均由同一组医师团队完成治疗措施。①对照组病例给予营养神经、舒张血管和改善微循环等常规神经内科治疗。②观察组患者在神经内科常规治疗基础之上加用综合性康复治疗措施包括：中药熏蒸和针对功能障碍肢体进行针灸、穴位按摩等中医康复治疗；针对行走、指关节活动和肌肉牵伸等日常生活能力功能训练的作业治疗和物理治疗；以及鼓励、沟通、令患者心情愉悦、帮助病人建立疾病康复的自信和勇气等心理治疗等[1]。

1.3 临床疗效评价指标 研究对象按照治疗方案治疗康复后，详细记录患者各方面功能恢复情况，按照以下标准进行评价。分为：无效、有效、显效三个层级。总有效数=有效数+显效数，总有效率=（有效数+显效数）/病例总数×100%。

1.4 统计学处理 运用SPSS25.0软件包对相关数据资料进行汇总，计量资料用平均值± 标准差描述，并进行t分布检验。采用χ2检验对计数资料分析比较。以α=0.05为检验水准。

2 结果

对照组和观察组患者经不同方案治疗后，总有效率分别为73.33%（44/60）和95.00%（57/60），观察组总有效率明显高于对照组，经比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

偏瘫是神经内科较为常见的脑血管疾病急性发作时的并发症之一，该病有较高的致残率和病死率，对患者的生命健康和心理健康造成巨大的危害。常规的神经内科治疗只是针对疾病进行治疗，没有考虑人文关怀和患者心理需求。综合性康复治疗提供给神经内科偏瘫病人的是包括躯体治疗和心理治疗的全方位的服务，更能够帮助患者尽早实现身心康复的心愿。综合性康复治疗是以人文关怀和心理辅导为重点，按照现代医学中“健康”的概念，为偏瘫患者提供了更多、更好的治疗方法和措施，结合我国传统医学治疗方法中的中药熏蒸、穴位针灸、按摩和拔罐等，能够有效、快速地使患者运动功能得到改善和恢复，达到较为理想的临床治疗效果，并且能够获得患者和家属的高度肯定和认可，医患关系也较为和谐[2]。

综合性康复治疗是以患者为中心的比较人性化的治疗措施，针对病人具体情况开展针对性的心理辅导和康复治疗，能够有效提高患者康复信心和生活信念，使其能够欣然接受偏瘫部位的康复治疗，能够更加全面配合医护人员提供的作业治疗、物理治疗和康复治疗和功能锻炼措施，进一步实现偏瘫部位相应功能恢复锻炼，加倍发挥康复锻炼的全部作用，为患者偏瘫部位功能能够尽早恢复起到至关重要的作用。

本研究中，对照组研究对象给予主要以药物治疗为主的神经内科常规治疗，观察组研究对象给予常规治疗联合综合性康复治疗，按照治疗方案治疗后，观察组患者偏瘫部位运动功能康复和生活自理能力总有效率明显比对照组高，且差异具有显著性（P＜0.05）。由此可见，神经内科给予综合性康复治疗的偏瘫患者的临床治疗效果较好，具可行性，应尽早开展。