新形势下人文关怀在急诊护理中的体现与应用

曹利琴

（浙江省绍兴市人民医院 急诊科，浙江 绍兴）

0 引言

急诊科作为医院的窗口，是救治生命的一线阵地，体现着医院医疗的整体水平，不仅要求护理人员具备丰富的理论知识和过硬的操作技能，还需具备良好的思维能力和处理应急事件的能力，同时应更加注重患者心理、情感等其他影响因素，把人文关怀融入到平时护理工作中。它可以使患者从心理上有所依托，有利于疾病的治疗和恢复。

1 人文关怀的含义和急诊科的工作特点

1.1 人文关怀的含义

人文关怀属于哲学、伦理学概念，人类社会的文化现象称之为人文；关心照顾、关爱为关怀，有效的关怀能给予患者战胜疾病的信心，促进患者疾病恢复[1]。医学中的人文关怀是指在各种医疗行为中，医护人员以人道主义精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严给予关注，即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外，还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务，以满足患者的健康需求。其核心是以人为中心，关心人、尊重人、激励人，满足患者的身心需求[2]。

1.2 急诊科护理工作的特点

急诊科作为抢救及突发事件救治的最前沿，是急、危、重症患者集中救治和分流处置的场所。急诊科护士需承受繁重的工作压力之外，心理也承受着巨大挑战。护理既是高专业技术含量的工作，也是一项最具人性、最富人情的工作，它必须是技术和人文的完美结合和统一。

1.2.1 工作强度大、责任重

急诊科患者多、病种复杂，且承担着社会群发、灾难性事件的救治任务，护士抢救任务繁重，技术要求高，且护士往往最先对患者的生存与否负起责任，并且延续整个医疗过程，责任非常重大。

1.2.2 工作环境复杂

急诊科全天开放，局限的空间里有着患者的各种需求、询问及各种噪音影响，且经常会有滋事患者的谩骂、殴打等过激行为的发生，严重影响护士正常工作，甚至威胁到护士人身安全；另外，急诊科承接各种意外、群发、灾难性事件的诊治，各种垂死和死亡现象作为另一种刺激因素，产生激发影响，使护士精神高度紧张，产生强烈的情感反应，直接或间接对护士心理产生一定影响。

1.2.3 护患矛盾集中，误解多

因急危重症患者多，急诊科也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方。因起病急，患者及家属都认为自己应得到最及时、周到的救治服务，对诊治应先急后缓、先重后轻的特点缺乏了解，一旦护士不能满足他们的需求就容易产生矛盾和误解。

2 人文关怀在急诊护理中的体现

由于急诊就诊患者的特殊性，起病较急，在急诊患者的接检、分诊、检查、救护、转运等过程中，生理、安全需求一时得不到全面满足，针对急诊患者焦躁、忧虑、恐惧的心理和希望及时得到最优、最便捷救治的需求，护士要从患者言行举止及神情中了解患者的需求，并针对性地提供相关护理服务。因此，作为急诊科护士更需要具备良好的职业素养、心理品质及自控能力，以冷静、理解、体谅的态度对待患者，为患者营造良好的空间环境和舒适的心理状态，运用宣教、疏导的方式，帮助患者恢复心理平静，避免或消除冲突[3]。急诊人文关怀的最佳体现为：以患者为中心，主张人道与照顾，让患者保持最佳心理状态，在接受急诊诊治的过程中能最大程度地感到身心舒适。

3 人文关怀在急诊护理中的应用

3.1 全面评估，优化救护流程

急诊患者在就诊时首先接触的是护理人员，因对疾病知识的缺乏和身体上的痛苦，患者存在不同程度的紧张恐惧心理，护理人员应从患者的角度出发，全面评估其病情、关怀需要及担忧，有目的地为患者提供救护和心理支持，消除其对环境的陌生和恐惧，更好地配合救护，减轻痛苦。科室更应坚持以人为本的原则，优化急救过程中护理技术与流程，明确各岗位的工作职责及规范，并制定各类应急处置流程，保证患者得到合理有效、安全的救护。

3.2 有效沟通，规范健康教育

对于紧急起病后人的情感脆弱、无所适从、焦虑急躁等心理，人文关怀在急诊患者中尤为重要。管理者可汇总各种沟通方式，在一定基础上形成机制，选择时机使用不同的沟通方式，护理人员可以通过使用解释安慰和同情性语言进行沟通，或肢体动作、神情等非语言形式予以交流。在此基础上，可建立健康教育沙龙小组，制定针对性的健康教育计划，对急诊常见疾病和急症制作健康教育资料、宣传板报和多媒体学习视频，方便患者及家属及时了解疾病或急症相关知识，以缓解或消除患者及家属恐惧、急躁的心理。

3.3 共情护理，创建人文环境

共情护理既是一种态度也是一种能力。急诊患者就诊期间躯体的疼痛、强迫体位、生活自理受限，以及睡眠障碍、隐私等各方面都可以导致生理或心理的不舒适，护理人员应充分关注患者的不舒适，切身感受，予以理解，并把这种理解以关切与尊重的方式表达出来，减轻患者的不良情绪。因此护理人员要进一步提升人文修养，敬畏生命，彼此尊重。同时创建优质的科室人文环境，使科室具备完整清晰的标识、齐全的便民设施，保持自然环境的洁净，减少环境的不良刺激等，共同营造一个充满信任、希望和爱的就诊环境。

4 小结

人文关怀是护理工作发展的主旋律，它不仅要求护士在医德上崇高无私，在技术上精益求精，更要求在人文上对患者的关怀照顾。鉴于急诊护理工作的特殊性，护理人员更要树立正确的职业道德观，不断加强自身素养，提升专业技术水平，建立起良好的护患关系，以高质量的护理提升患者的身心舒适度。实行人文护理，实现护理技术与人文的结合，才能真正把“以患者为中心”的服务理念渗透到护理工作中，从而促进急诊护理工作的发展。