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神经重症会引发什么并发症

2020-12-26温晓辉

世界最新医学信息文摘 2020年38期
关键词:褥疮脑积水尿路感染

神经疾病是特指周围神经系统发生的器质性疾病。发病原因多样,未能找到病因的疾病被称之为原发性神经疾病,其主要病因有:(1)感染:包括病毒感染、细菌感染、寄生虫侵染、真菌感染等;(2)中毒:包括动物毒、细菌霉素中毒、金属中毒等;(3)遗传因素:如代谢性疾病、变性病等;(4)营养障碍:如维生素A 中毒或是缺乏都可以导致颅内高压症,另外缺乏维生素B 可以导致神经系统受到影响,比如缺乏维生素B12时,可以引发亚急性联合性退行性变;(5)代谢紊乱:除了先天性、遗传性的代谢病,后天获得性的代谢疾病。神经疾病的主要临床表现有头晕头痛、震颤、下肢瘫痪、行走不稳、半身不遂、抽风、肢体麻木以及无法控制大小便、肌肉萎缩、无力等症状。

1 肺部感染

肺部感染是神经重症最为常见的并发症之一,手术麻醉、创面侵袭性感染等原因都可造成患者肺部感染,根据患者的痰培养、细菌检查结果等进行静脉给药、雾化吸入抗生素可有效治疗。

2 心肌梗死

心肌梗死为脑梗塞最为常见的并发症,目前对于该症的发病机制尚未有明确定论,较多的患者在渡过急性期后,可改变缺血表现,而另一部分的患者则可发展成为心肌梗死。故应当对脑梗塞患者进行常规心电图检查,一旦发现伴有心肌梗死的情况,应当对相应心脑血管病症采取同时治疗。

3 应激性溃疡

大面积脑梗死患者以及出血性中风患者,常出现上消化道大量出血,该种并发症在临床上十分常见,也是造成患者死亡的一大因素。

4 肾功能不全

脑梗塞发病后,患者体内的肾上腺素水平激增,使患者处于一种“应激状态”,容易导致肾动脉收缩,对肾血流量形成影响,此外,治疗中应用的许多药物如各种抗生素、甘露醇等也会对患者肾功能造成不同程度的负面影响。

5 尿路感染

部分患者在接受治疗后,会留置导尿管,增加了尿路感染的风险,甚至引发大小便失禁。良好的护理可以降低尿路感染的风险,此外,应用西药抗生素对于细菌性尿路感染的治疗效果较可靠。

6 继发性癫痫

出血性以及缺血性脑卒中发生后,在患者渡过急性期后,脑部的病灶可留下“瘢痕”,若此瘢痕产生异常放电,成为放电灶,即能引起癫痫的发生,一旦患者发生继发性癫痫,应当联合抗癫痫治疗。

7 关节挛缩

患者长期卧床未能得到良好有效的康复训练,由于长期未对肌肉产生刺激,可能引起患侧肌肉形成废用性萎缩,在肌张力升高与肌肉萎缩的共同作用下,导致患者的关节无法得到正常活动,久而久之,导致患者的关节变形,发生挛缩,且产生剧痛。

8 褥疮

该并发症在临床上十分常见,病人在恢复期时长期卧床休息,若未能及时翻身,患者的部分骨隆突部分将对固定的肌肉组织形成压迫,患者身体局部被长时间压迫引发局部性缺血和坏死,即是褥疮的形成。因此,在对患者进行照护时,应当及时为患者翻身,防止压疮和褥疮。

9 上消化道出血

该症是脑血管病的最严重并发症之一,对患者的生存形成了很大威胁。目前多数认为上消化道出血的发生与视丘后部、前下部、灰白结节以及延髓内迷走神经核有关联性。

10 正常颅压脑积水

蛛网膜下腔出血患者的常见并发症,是指患者在蛛网膜下腔出血后在数周以及数年内,发生脑室扩张的情况,该症的发病原因较多样,是常见的临床综合征,也被称为低压力性脑积水、隐匿性脑积水。

11 痴呆

脑卒中后产生的认知功能下降等精神科问题,现已受到越来越广泛的关注,有相关报道称,腔隙性缺血灶与血管性的痴呆有相关性,相当一部分患者可出现广泛的皮下质动脉硬化、梗死。

12 结语

神经重症可能引发一系列的并发症,应当做好护理和早期防治工作,尽可能降低并发症的发生率。

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