骨代谢标志物和降钙素在高龄男性骨质疏松症中的诊断价值

章飞翔，崔海东，吕书军

(海安市人民医院 骨科，江苏 海安226600)

骨质疏松症是一种骨骼疾病，其特征是骨量低，骨组织的微体系结构退化，骨脆性增加以及容易骨折[1]。随着人口的逐步老龄化，骨质疏松症已逐渐发展成为一个全球性健康问题，尤其是对于50岁及以上的人群而言。因此，能够及早发现骨质疏松症，及时干预治疗，延缓甚至改善患者病情十分关键。本研究探究了血钙、血磷和降钙素在高龄男性骨质疏松症中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年至2019年于我院骨科治疗的高龄骨质疏松症男性患者46例，作为观察组纳入本研究。另外选择同时期于本院进行体检的符合纳入标准的男性46例，作为对照组纳入本研究。两组患者年龄、高血压史和糖尿病史等一般资料无显著差异，见表1。

纳入标准：①男性；②年龄大于65岁，小于80岁；③具有一定文化水平，能够配合完成研究；④无糖尿病史；⑤患者本人及其直系亲属均知情，且本人及其直系亲属均签署知情同意书。

排除标准：①除骨质疏松外，合并其他重大器质性疾病或糖尿病者不纳入观察组；②患有重大器质性疾病或糖尿病，不纳入对照组。③患有精神类疾病，或意识不清者。

1.2 方法

于清晨采集患者空腹状态下外周静脉血，5 ml/人，血样静置30 min，4℃静置30 min，随后低温处理，收集血清。血清 Ca、P检测所用仪器及试剂为罗氏cobase501型全自动生化分析仪及相应配套试剂，降钙素水平检测使用罗氏cobase601型化学发光分析仪及配套试剂，操作均根据说明书进行。

1.3 统计分析

使用SPSS23.0进行统计分析，组间比较采用独立样本t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较

两组患者中位数年龄、平均年龄、吸烟史和高血压史等一般资料无显著差异(P>0.05)，见表1。

表1 两组患者一般资料比较

2.2 两组患者骨代谢标志物——血钙、血磷水平比较

观察组患者血钙水平显著低于对照组患者(t=-7.985，P<0.001)，血磷水平同样显著低于对照组患者(t=-10.749，P<0.001)，见表2。

表2 两组患者血钙、血磷水平比较

2.3 两组患者血清降钙素水平比较

观察组患者血清降钙素显著低于对照组，差异具有统计学意义(t=-4.141，P<0.001)，见表3。

表3 两组患者血清降钙素水平比较

3 讨论

骨质疏松症是骨科常见的代谢性骨病变，可以分为两个主要类别：原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。其中原发性骨质疏松可发生在所有年龄段的男性和女性中，但通常在绝经后的女性或是高龄男性中发生[2]。而继发性骨质疏松症是患者使用某些药物或其他疾病所导致的结果[3]。本研究中针对的是高龄男性患者中发生的原发性骨质疏松症。

骨质疏松症已成为社会的重大健康问题。在美国的老年人中骨质疏松症的患病率约为13%-18%，在瑞典的老年人中骨质疏松症的患病率分别约为21.2%，而在中国的老年人中骨质疏松症的平均患病率估计为15.7%[4,5]。且随着人类平均寿命的提高，社会人口老龄化的加剧，这一情况随总人口年龄的增加而逐渐增加。

本研究中，我们比较了老年男性中骨质疏松症患者和健康体检者的血钙、血磷和血清降钙素水平的差异，旨在评估血钙、血磷和血清降钙素检测在骨质疏松症中的变化及它们在骨质疏松症诊断中的价值。研究中，46例骨质疏松症高龄男性患者纳入观察组，46例同期于我院进行体检的同年龄段男性纳入对照组。两组患者一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。观察组患者血钙水平显著低于对照组患者(t=-7.985，P<0.001)，血磷水平同样显著低于对照组患者(t=-10.749，P<0.001)。观察组患者血清降钙素显著低于对照组，差异具有统计学意义(t=-4.141，P<0.001)。

综上所述，骨质疏松症患者血钙、血磷和血清降钙素水平均显著下降，这一现象可以作为临床诊断骨质疏松症的重要参考指标。