浅述“蒙医肝病阻滞疗术”的临床应用

斯琴巴依尔

（内蒙古阿拉善左旗宗别立中心卫生院，内蒙古 阿拉善）

0 引言

“蒙医肝病阻滞疗术”将蒙医药学基础理论、蒙医药五种疗术学作为基础，同时结合蒙医脏腑理论、慢性肝病特点和发病机制、查干素达素（与中医中的“经络”类似）循环生理病理学的演变规律等，遵循蒙医药学整体观，在该疗术的基础上结合蒙药口服治疗，对肝硬化腹水、慢性乙型肝炎等病进行蒙医辨证施治。“蒙医肝病阻滞疗术”囊括了蒙医针刺、脏器清泻（清洗）、温灸、放血、外敷等蒙医传统疗术，几种疗术根据患者的实际情况结合使用，辨证施治[1-3]。

1 “蒙医肝病阻滞疗术”辨证施治

1.1 蒙医药清泻（清洗）疗术

（1）治疗慢性乙肝的早中期，结合患者实际情况、具体病程等给予其“赫布里软泻剂”，剂量为0.5-1.0g，根据该术治疗原则，治疗2-3 次。（2）对于肝硬化腹水患者，治疗早中期结合患者的病情、病程等，给予患者清泻药物同上，剂量0.2-0.5g，治疗1-2 次。该疗术能够清除巴达干西日，去除病根，强身健体，开欲，调整新陈代谢逐渐恢复正常，改善脏器功能等。

1.2 蒙医药温灸疗术

（1）对于慢性乙型肝炎患者来说，在治疗中末期时结合患者的病情、体质、病程等，选定穴位包括上脘、关元、脾腧、胃腧、神阙、肝腧等，根据蒙医温针灸治疗原则，实施隔姜灸法，每2d 对患者进行1 次治疗，共治疗7-9 次。（2）对于肝硬化腹水患者，进行中末期治疗时，在分析患者实际情况、体质、病程等的基础上，选择相应的穴位：关元、气海、上脘、神阙、胃腧、肝腧、脾腧等，按照蒙医温针灸原则实施隔姜灸法，每3d 治疗1 次，共治疗7-9 次[4-6]。该疗术可以疏散“赫依”，消肿止痛，纠正脏器血流异常，促使精华归经，截闭盛溢希日乌苏并燥湿祛湿，并促进消化功能病变的改善，软坚散结，祛除陈旧病灶，并且可以使脏器功能得到复苏、巩固，改善脏器功能，还能够强健体魄。

1.3 蒙医放血疗术

（1）慢性乙型肝炎治疗早中期结合患者病情、体质、病程等，选定穴位为双侧脾脉穴和肝脉穴等，按照该疗术治疗原则进行治疗，15d 施术治疗1 次，共治疗2-3 次。（2）对于肝硬化腹水早中期的治疗，在了解患者病情、体质、病程的基础上，选取双侧脾脉穴和肝脉穴等穴位，依据该疗术的微量放血原则，15d 施术治疗1 次[7-9]。共治疗1-2 次。该疗法的功效主要有祛除机体坏血、血脉疾病，消肿祛痛，去瘀生新，促进脏器病变祛除，促使脏器功能恢复。

1.4 蒙医外敷疗术

（1）对慢性乙型肝炎患者治疗早中期，在了解其病情、体质、病程等情况的基础上，给予患者蒙药“复方三子汤”，按照该疗术的常规操作方法实施外敷，1 次/d，共15 次。（2）治疗肝硬化腹水早中期，结合患者实际情况，给予蒙药“疏肝贴”（复方红花七味），根据该疗术治疗原则，每天外敷1 次或是隔天外敷1 次，共治疗15 次。该疗法的功效主要有活血化瘀、清热解毒、疏肝理气、促使肝脏代谢。

1.5 蒙医针刺疗术

（1）对于慢性乙型肝炎患者，治疗中早期根据患者的实际情况、病程等，选取相应的治疗穴位，包括足三里、三阴交、关元、中脘等，并根据该疗术治疗原则，按照常规方法实施15次治疗。（2）对于肝硬化腹水患者，初级阶段和中期治疗，根据患者实际情况选择三阴交、中脘、足三里、关元等穴位，根据相应的治疗原则隔天治疗1 次，共治疗10-15 次。该疗法的功效主要是祛除病因，改善代谢，理气，舒经活络等[10,11]。

进行以上各疗术的治疗，注意应当严格无菌操作，治疗器具应当为一次性使用，防止发生感染。同时结合患者病情、体质等，合理确定治疗方案，开展辨证施治。

2 蒙药口服治疗

2.1 对慢性乙型肝炎的治疗

依据病人具体情况、病程等以蒙药：古日古木-16 味、松石-8 味、巴日格顺-9 味、钦汤等为主，日1 次口服治疗。

2.2 对肝硬化腹水的治疗

结合患者具体病情、体质、病程等，给患者服用蒙药方案如下：“肝腹水0 号（复方布了门-7 味）”为主，3g 日服1 次。若患者为慢性乙肝、丙肝导致的肝硬化，加服古日古木-16味、松石-25 味等；酒精性肝硬化，加服松石-25 味、伊赫汤等；若患者病情为肝脏肿瘤所导致，则加服肝肿瘤1 号或2 号方剂；对于有出血倾向的患者，加服止血红花-8 味；若患者有胆道阻塞肌肤黄染情况，在主方基础上加服色日道格-11味散；肝包日导致的肝硬化腹水患者，加服壮西-21 味等。

3 饮食起居和心理调理

慢性肝病患者接受蒙医药治疗期间，还应当注意调理饮食和心理状态。饮食方面，应当禁食高脂、不易消化、酸辣等饮食，注意加强休息，避免劳累[12]。同时居住环境应当清洁干燥，温湿度适宜。与此同时，做好患者的心理安抚、开导工作，缓解患者的不良情绪，促进其建立积极心态，这对促进疾病转归十分重要[13-15]。

4 讨论

我们对“蒙医肝病阻滞疗术”结合蒙药口服疗法的临床实践经验有20 余年，其中治疗的慢性乙型肝炎患者有90 例，患者经过2-3 年的治疗，临床症状消失、肝功各项指标均恢复正常的患者人数为88 例；另有43 例患者HBeAg 转阴；57例患者HBV-DNA 持久降低；87 例患者进行肝脏B 超的定期复查，均未见影像学表现加重。该研究结果表明“蒙医肝病阻滞疗术”能够有效的抑制或消除HBV，控制慢性乙型肝炎病情进展[16，17]。另外，共有肝硬化腹水患者35 例接受“蒙医肝病阻滞疗术”结合蒙药口服治疗，结果表明，相比于治疗前，患者接受治疗后的症状、体征、腹部B 超检查结果等都有显著改善，获得了比较满意的效果。分析几种疗术在两种疾病治疗中的选择及功效：（1）慢性乙型肝炎治疗中，侧重进行蒙医放血疗术（穴位采血疗术）治疗、蒙医药清泻（清洗）疗术治疗，以上疗法能够使肝功能得到快速修复；（2）在肝肿瘤导致的肝硬化腹水患者治疗中，侧重于使用蒙医放血疗术（穴位采血疗术），具有祛痛止痛的特效[18,19]。

综上，对慢性乙型肝炎、肝硬化腹水患者开展“蒙医肝病阻滞疗术”结合口服蒙药疗法，能够快速确切的实现治疗目的。且该疗法从蒙医药学整体观点出发，治疗疾病的同时还可祛除病因，改善患者体质等，从而实现标本兼治[20]。