浅谈优质护理服务在肾内科疾病护理中的重要性

2020-12-25樊亚改

世界最新医学信息文摘 2020年56期

樊亚改

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）河南郑州]

0 引言

随着医疗技术水平的发展和进步，人们不仅对健康的关注越来越高，而且对患病治疗过程中所接受的医院护理服务，也提出了更高的要求。如何在对患者实施有效治疗的同时，给予患者更好的护理服务，不但达到辅助治疗的目的，而且给予患者优质的临床护理感受，减少医患、护患矛盾，获得广大患者的认可，是所有医护人员共同面对的一项重要课题。

优质护理模式，是以患者为本的现代护理与临床护理实践的结合，是一种全新的护理服务方法，这种护理模式，通过对护理人员专业知识和业务能力的提升，除基础性护理措施外，在心理、日常生活及康复活动等，给予了患者治疗全程、全方位的优质干预措施[1]；不仅有效地提高了临床疗效，而且能让患者通过护理人员耐心细致的护理服务，获得优质的临床护理感受。在对肾内科疾病患者的临床护理过程中，优质护理模式的应用，使患者愿意并且能够积极地配合医护人员的临床治疗，有效提高了临床治疗效果[2]。现结合笔者自己的临床实践，对优质护理服务在肾内科疾病护理中的应用，做如下讨论。

1 加强对护理人员专业知识和业务能力的提升

在临床护理的过程中，护理人员的专业知识水平和临床护理操作能力，是优质护理模式顺利实施的前提和保障，因此，优质护理模式格外强调对护理人员的知识和技能培训。尤其对于肾内科的护理工作，因肾内科的疾病种类多、患者病情复杂，对护理人员的临床护理操作要求较高，因而优质护理模式对护理人员的培训和综合素质提升，是该护理模式的重要方面。通过对护理人员的操作技能培训、组织专业知识讲座和相互交流，才能够让护理人员熟练掌握和运用这些技能为患者提供优质的护理服务[3]。可以说，优质护理需要一支优秀的护理人员队伍，一支优质的护理队伍是优质护理服务的重要保障。

2 加强护患沟通，对患者给予针对性的护理干预措施

沟通技巧是优质护理服务的重要组成部分。在患者入院治疗后，护理人员首先应通过与患者及家属的有效沟通，了解患者的病情、病程、过往病史、药物过敏史等相关资料，结合患者的临床表现和心理状态，为患者制定针对性的护理方案[4]；其次，护理人员在沟通过程中，应着重关注患者的情绪和心理变化，为患者进行疾病相关知识、临床治疗措施及治疗过程中可能产生的不良反应等方面的宣教，帮助患者正确认识自己的病情，并对接受治疗做好心理上的准备；对于那些已经有了恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理的患者，护理人员要予以耐心细致的心理安抚，排解患者的负面情绪，引导患者主动进行心理调整，以积极的心态接受治疗、配合护理人员的护理措施；另外，在与患者的沟通过程中，护理人员还要注意了解患者的家庭环境、受教育程度、工作状况等，以便在治疗和护理过程中采取更加容易被患者和家属接受、认可的护理措施实施方式。通过有效的护患沟通，一方面有效改善了患者的不良心理状态，有利于医护措施的顺利实施、提高治疗效果[5]；另一方面，通过沟通取得患者的信任和配合，还能够极大地缓解医患、护患矛盾，有效提高临床护理质量和效率。

3 加强护理管理，建立和不断完善护理制度和护理操作流程，增强护理人员的责任心和为患者服务的意识

首先，根据本院护理人员的实际情况，建立科学的排班制度，根据肾内科所接收的患者类型、病情，特别是危重患者的临床实际情况，进行值班人员的配备，并增加护理人员的巡视、加强巡视过程中对患者的观察。

其次，严格执行护理文书的记录和交接班制度，防止因交接过程中护理文书出现漏记、误记、错记的现象，避免因此对患者的治疗造成不利影响[6]。

第三，建立定期病房的清洁和消毒制度。肾内科所收治的患者，一般病程较长，需要进行长时间的住院治疗，因此，护理人员要注重保持病房环境的整洁、舒适，确保病房的温度、湿度、通风、光线、噪音等适于患者的休息，以利于提高患者的睡眠质量，让患者有充足的体能接受治疗。

第四，规范护理操作流程，严格执行护理操作的无菌化。医院感染是对肾内科患者较严重的并发症，给患者的生活质量和临床治疗均会造成不良影响。在对患者的临床护理过程中，护理人员应注意相关操作的无菌化，以减少医院感染的发生。

第五，建立健全应急处理流程。针对肾内科患者病程长、治疗难度大、患者风险较高的特点，应针对各类肾内科疾病可能发生的危急情况，提前制定出应急处理规范和流程，以确保在患者出现异常或紧急情况时，护理人员的应急处理操作更加准确、专业、有效，有章可循，从而争取到更多的抢救时间，提高临床抢救的成功率[7]。

最后，对已有的相关制度和规范、流程，在严格执行的基础上，应不断地进行完善，结合临床实践，定期组织相关医护人员进行探讨和总结、交流，随时对相关制度和流程进行改进、补充，以让制度更加健全。这样，通过完善的制度约束，让护理人员责任更加明确、护理操作更加规范，从而树立起为患者服务、以患者为本的护理理念，增强护理人员的责任心和护理服务意识。

4 结合临床治疗，做好对患者的基础护理

肾内科患者临床疾病种类多、病因复杂，对患者原发病、合并疾病的针对性护理，是提高治疗效果的关键。护理人员要熟练掌握和运用针对不同疾病的基础护理操作，为患者提供有效的对症护理干预。

肾内科患者受病情影响，对饮食和营养摄入的针对性要求较高，护理人员在实施临床护理时，应针对患者的病情和临床表现，指导和协助患者进行针对自身状况的膳食结构调整。对发生水肿的患者，护理人员应建议患者减少钠盐的摄入、适当补充水分，以维持体内水和电解质的平衡，避免饮食不当而加重病情[8-11]；对饮食不振的患者，应指导患者少食多餐，且避免食用刺激性食物；对出现乏力、精神萎靡的患者，应注意调整患者的睡眠，并增加优质蛋白和富含维生素的食物等[12-14]。

肾内科患者临床常伴有其他合并症状，临床护理过程中，要格外注意对患者原发病和并发症的治疗药物和措施，避免冲突。如肾衰竭患者常伴发心血管疾病、感染、高血钾症、代谢性酸中毒等，在临床饮食护理和药物指导时，护理人员应对患者相关并发症予以充分考虑，避免在对并发症的治疗时使用肾毒药物，从而加重原发病病情，贻误了治疗[15，16]。