探究预防性维修应用于呼吸机的必要性和效果

王健，李朋娟

（唐山工人医院，河北 唐山 063000）

0 引言

众所周知，呼吸机是一种十分重要的医疗设备。它是一种控制性（辅助性）的通气仪器。呼吸机主要是用于进行呼吸支持，有着预防和治疗呼吸衰竭的重要作用。通过呼吸机，相应患者可以维持病情或者保持体征的稳定，进而确保患者基本的生命健康安全[1]。由此可见，呼吸机是一种在现代医疗中十分重要的医疗设备。由于呼吸机的性能会对整个呼吸治疗的效果产生很大影响，因此一旦呼吸机出现故障就会引发十分严重的后果，从而对相应患者的病情治疗效果造成严重影响，与此同时还会造成严重的经济损失，在长期的使用过程中，呼吸机由于长期处于工作状态，其各部分零件都会出现不同程度的老化与磨损。而为了尽可能降低事故发生的几率，避免停机情况的出现。就需不断增强呼吸机的维护与保养力度。在呼吸机的维护与保养过程中，应始终将“防患未然”这一利理念贯彻到底，而不能仅仅只是在故障出现后进行维修，而应该将预防性维修贯彻于日常维修当中。从而提升呼吸机的整体性能，保障其运行效率，降低事故发生的风险，从而也为相应患者的临床治疗效果以及生命健康安全提供可靠保障。

1 资料和方法

1.1 一般资料。以2015 年1 月至2016 年12 月，某省第一人民医院150位接受过呼吸机相关治疗的患者相应临床资料，以及呼吸机使用过程中所出现过的故障记录为研究基础，将这段时间内的所记录到的数据作为本次调查的对照组。其中男77 例，女73 例；年龄在21-45 岁。慢性阻塞性肺气肿患者有70 例，外科手术患者有44 例，呼吸衰竭症状患者有12 例，辅助性呼吸患者有24 例。

2017 年1 月至2018 年12 月，某省第一人民医院150 位接受过呼吸机相关治疗的患者相应临床资料，以及以及呼吸机使用过程中所出现过的故障记录为研究基础，，将这段时间内的所记录到的数据作为本次调查的实验组。其中男75 例，女75 例[2]。年龄在22-46 岁。慢性阻塞性肺气肿患者有69 例，外科手术患者有45 例，呼吸衰竭症状患者有10 例，辅助性呼吸患者有26 例。

1.2 故障原因分析。记录显示，某省第一人民医院2015 年1月至2016 年12 月期间当中，呼吸机一共发生故障的次数为60 次，其发生故障的原因主要为以下几点：

相关工作人员使用不规范而导致的操作故障，其主要表现为由于操作人员未能熟悉呼吸机的结构、性能，在设置参数时数值设置不准确，并且在后续使用过程中也未进行前期检查，从而导致了呼吸机使用发生故障。

由于呼吸机自身性能问题而导致的故障。其主要表现为，部分品牌呼吸机不适用于工作环境以及长期使用导致了呼吸机提前进入老化阶段，所以十分容易出现死机、无故自动关机等故障[3]。

缺乏必要的日常维修、养护。在呼吸机的用过程中维修及保养工作是十分必要也是十分重要的。只有在日常工作中不断提高对呼吸机的维修保养力度，定期清洗呼吸机的各部分零件，对零件进行消毒、调试及相应养护工作，才能从根本上降低由于血渍、组织等其他残留物造成的呼吸机堵塞及参数偏差等问题出现的几率。其主要表现故障问题是：回路阻塞、气源不够及压力过小等。

1.3 方法。所谓预防修维修，指的就是一种状态性维修。预防性维修是指根据相应设备的安全性能及重要性能从而科学、合理的对设备的日常保养、维护周期进行设定，从而提高相关工作人员的工作责任感，提升他们对设备的日常维护、保养力度，进而降低设备出现故障的几率。在呼吸机的日常操作、使用过程中，合理、适时的将预防性维修引入其中，具有十分重要的意义，其具体内容如下：

第一，设备的合理引进。在设备引入时，相关工作人员必须以实际临床治疗需求为基础，综合考虑呼吸机的使用、应用范畴，以及相应的使用环境，从而合理的引进相关设备。在选择呼吸机时，须严格把控呼吸机的配置及相应性能。相关工作人员必须充分了解各生产厂家，综合对比其信誉及售后服务质量，从而在其中选择出性价比最高的那个。

规范操作。相关工作人员必须明确呼吸机的各项操作流程，不断提升自身综合素质，提高呼吸机的操作水平及操作能力，在日常使用过程中做到规范操作，如此一来才能尽可能延长呼吸机的使用寿命，确保患者的呼吸治疗效果。

提高日常维护力度[4]。在使用呼吸器之前，相应工作人员需要做好前期检测及相应调试工作，在确保各部处于正常运作状态后，才可以投入相应的治疗过程。与此同时，还需要注重对呼吸机的日常维护。在使用完之后，需要对呼吸机进行清理等工作，从而保证呼吸机能以最佳状态投入到后续工作过程。

安全检查。需以呼吸机的维护周期为时间节点，对呼吸机进行电气安全检测、动态监测等检验，并以其表现分数来确定呼吸机的使用安全性。

1.4 观察指标。实施预防性维修前后呼吸机的合格情况、故障出现比例以及年度维修费用等指标。

1.5 统计学处理。通过专业的分析软件对所记录的数据进行科学分析，并采用t 检验法，直观有效的对相应假设进行检验。

2 结果

预防性维修在呼吸机中的应用效果。在2015 年1 月至2016 年12 月当中，所统计的150 例患者当中，出现呼吸机肺炎的发病率为27.03%，呼吸机在规范操作下的合格率为47.32%，呼吸机出现故障的频率是26.35%。平均每年所需花费的维修费用为7.25 万元。

在2017 年1 月至2018 年12 月当中，所统计的150 位患者当中，出现呼吸机肺炎的发病率为9.12%，呼吸机在规范操作下的合格率为97.37%，呼吸机出现故障的频率是3.95%。平均每年所需花费的维修费用为3.545 万元，两相对比具有实际的统计学意义[5]。

3 讨论

综上所述。呼吸机的运行性能与其工作过程中的稳定性及其呼吸治疗效果之间有着紧密的联系，所以需予以风险防控工作以足够的重视。在日常的使用操作过程中，相关工作人员一定要加强对呼吸机的质量管理力度，确保呼吸机的正常运作，进而为相应患者的呼吸治疗效果提供可靠保障。由于长期使用，呼吸机的多个部位都会发生相应的磨损及老化，倘若不能及时对其进行预防处理，则会大大增加使用过程中故障发生的可能性，从而导致安全隐患甚至是医疗事故，极大影响了患者的临床治疗效果，造成了不必要的经济损失。由此可见，呼吸机的管理维护工作是十分重要的。

将预防性维修应用于呼吸机的日常维护、保养过程中，能够确保呼吸机的正常使用，降低故障发生的可能性，确保患者的临床治疗效果，从而为患者的生命健康安全提供可靠保障。上述研究结果表明，在呼吸机的正常使用过程中，预防性维修能够显著提升相应操作人员对于呼吸机的合理使用，从而降低呼吸机发生故障的可能性，极大地缩减了维修的费用，避免了不必要的开支。