金宝AK96型血液透析机主要故障及排除

2020-12-25肖巧玲刘礼全

世界最新医学信息文摘 2020年68期

肖巧玲，刘礼全

（麻城市人民医院，湖北麻城）

0 引言

金宝AK96型血液透析机是我国近几年上市的一种机型，目前在国内的应用较为广泛。该型号血液透析机的使用界面较为简洁，内部设计非常紧凑，且有中文标注提示信息，给广大医护工作人员的使用提供了很大的便利，但在其使用过程中也会发生一些故障，给医疗工作带来困扰[1]。因此，研究和探讨该型号血液透析机的主要故障及排除方法具有非常重要的现实意义。以下就金宝AK96型血液透析机的常见故障进行总结，并提出分析和排除办法，以期为广大同行提供参考。

1 故障一：UF-Cell自我定标失败

1.1 故障现象

金宝AK96型血液透析机自检正常，而在治疗时提示UF-Cell自我定标失败，然后出现报警扳手，并出现错误代码C CFM 020 012。

1.2 故障分析

机器通过自检后，在探测到血线后的5秒内或操作面板透析液线呈绿色后，以前自我定标时间计数将会被归零。然后在探测到血线5秒后会进行第一次自我定标，该次定标出现的偏移值与E2PROM中的对应值进行比较，若小于0.5mL/min，会通过自我定标。Taration会被设成零秒，在达到1800s计数时开始下一次自我定标。自开始第二次自我定标后，机器会默认与Taration最新值进行比较，若对照值与Taration值相差大于1%，将无法通过定标，在五分钟后会开始一个新的Taration过程，若连续两次不通过，机器会发出C CFM 020 012错误代码。

1.3 故障排除

一是彻底清除UF-Cell通道里的附着沉淀。清洗前要配备浓度为20%的柠檬酸，在水温高于85℃的情况下进行脱钙消毒，确保UF-Cell通道清洁。若机器提示C CFM 020 012扳手，应增加脱钙清洗和次氯酸钠清洗蛋白沉淀的次数，以确保UF-Cell通道被彻底清理干净[2]。

二是在彻底有效消毒脱钙以后，按压机器操作界面上的两个隐藏键开始维修服务→录入密码58 96 44→Service→CA LIB→Other→UF→Varia→ble flow，调校可变流量，然后进行UF内部调校，若调校失败需再进行消毒和脱钙，然后进行第二次内部调校，直至消除故障。

2 故障二：自检报警代码：C COFF 088 086

2.1 故障现象

自检时提示“C COFF 088 086”，且冲洗时时间窗无时间显示。

2.2 故障分析

故障代码手册中指出，该故障是由于空气分离腔中的高水位不稳定所导致，因此要重点排查以下几个方面：管路漏气、空气分离腔中浮子出现故障、快速接头漏气、EVVA阀故障[3]。通过检测发现，该故障出现在第2阶段，当水位到达高水位后10s内无法维持在高水位，所以可以初步判定空气分离腔中有空气，造成浮子不稳定。将空气分离腔拆开后发现进入了很多气泡，因此断定存在管路漏气现象。对DIVA阀至空气分离腔之间的管路进行检查，发现存在管路崩管情况。

2.3 故障排除

把出现崩管的管路重新进行连接，且使用扎带加以固定，开机后自检和冲洗恢复正常，故障得以排除。

3 故障三：自检报警代码：C COFF 088 058

3.1 故障现象

机器在自检过程中经常出现报警代码“C COFF 088 058”，再次重启设备后自检可顺利通过，不再出现故障代码。

3.2 故障分析

根据故障代码手册可知，报警代码“C COFF 088 058”主要是指低温测试时，B电导度单元里的Temp B温控传感器所测量估量的温度predTemp P与P电导度单元里的Temp P温度保护传感器所测量的温度的差值不能稳定在±0.8℃范围之内，且持续1分钟。若该情况发生6分钟后，温度还是不能稳定，则会产生报警代码。

造成该故障的原因主要有：一是未对CPU P A/D-system进行校准；二是未对CPU C A/D-system进行校准；三是P电导单元出现故障；四是B电导单元出现故障[4]。

3.3 故障排除

对导致机器频繁出现自检报警的原因进行仔细检查发现，该故障并非由机器元器件出现故障而引起，而是机器各内部件温度太高造成的。因此，可从降低温度的角度出发，对故障进行排除[5]。

一是开机以后按操作面板上的“维修/预设”按键，输入密码，选择“preset”后依次进入“6-1-0-2 Heating extra cool off”对额外冷冲洗时间进行调整，将冷却时间设置为300s。经过一周时间的观察，未再次出现报警情况，故障排除。

二是在主动进行降温的基础上，保持透析机散热功能良好。金宝AK96型血液透析机的散热口在机器后方，为确保透析机散热功能良好，应将透析机与墙壁之间保持10-20cm的距离，预留散热风道。与此同时，每季度清洗或更换一次透析机的散热滤网，确保透析机的散热性能良好。

4 故障三：自检报警代码：C COFF 088 088

4.1 故障现象

自检时提示“C COFF 088 088”。

4.2 故障分析

根据故障代码手册可知，该故障的原因是保护CPU未能从控制CPU处接收到HPG为200mmHg的信号，因此给出检查管路漏气和HPG压力传感器的提示。若管路泄露，则在调节HPG时应有透析液泄露出来，但实际观察并未发现有透析液泄漏，因此可以排除是管路故障。再次检测HPG，可基本确定是流量不足导致的HPG压力不稳定[7]。明确故障原因可即可采取下一步排除措施。

4.3 故障排除

首先，尝试进行可变流量调校，通过这一方式可以解决大多数此类问题。其次，若可变流量调校无法解决该问题，则可继续检查进水阀、近水压、除气泵、除气压力传感器等器件，一般可在除气压力传感器处看到异常压力状态。在本次故障排除中，维修人员在除气压力传感器处看到零点压力为-40mmHg，在更换除气压力传感器后故障排除，警报消失，自检正常。

5 故障四：水路故障

5.1 故障现象

金宝AK96型血液透析机内部通过特有的PEX硬管连接电导度传感器、通电磁阀、超滤单元等水路节点，然后PEX硬管通过硅胶接头与其他水路部件相连接，在透析机进行大流量工作时，容易出现水路管道脱管故障。

5.2 故障分析

金宝AK96型血液透析机内部连接电导度传感器、通电磁阀、超滤单元等水路节点的管路是特制的PEX硬管，一般能够使用10年也不会出现变形。尽管该硬管具有优良的性能，但其与其他水路部件进行连接时，一定要通过硅胶接头进行连接[6-7]。因接头内径与管路内径有差别，导致水路管道非常容易出现松脱现象。通过测试发现，在金宝AK96型血液透析机工作过程中，管路里液体的流速是500mL/min，通过计算可得硬管和软管间的压强差大约是89.5pa。在透析机冲洗消毒过程中，最大管路流量为700mL/min，这时硬管和软管间的压强差可达175.05pa，约为平时压强的2倍。在巨大的压强差作用下，再加上硬管对水流的冲击，很容易使透析机软硬管之间出现脱管故障。