医院医用耗材(库房)管理技术规范的探讨

蓝凌朋

(广东省中医院设备管理处，广东 广州)

0 引言

医用耗材是指医院消耗频繁、经常使用的配件类产品，其管理工作必须做到合理使用、降低成本、减少流失、保证供应，以达到使用便捷、规范科学的目的[1]。医用耗材(库房)管理作为采购消耗材料的入口，统计查询、入库出库的基础，在医用耗材管理中属于关键环节[2]。同时，我们必须知道医用耗材管理与医用耗材(库房)管理的概念类似相同，因此，本文就医用耗材及其库房管理技术进行探讨，如下。

1 医用耗材购置的申请

1.1 库房申请

由管理人员定期制定购置申请，主要是为了补充医用耗材在库房中的存储量，此申请需要通过上级领导的批准，之后交给专门人员进行购置。但因为医用耗材本身的复杂性和灵活性，面对库房需求，管理人员应根据实际需求进行购置，以保障科室的供给。

1.2 科室申请

收到科室申请后，统一由医学工程科负责制定购置计划，根据管理规定作出建议，需要考虑不予购置、暂缓购置、购置的结论，从而提出充分、详细、理性的意见，待主管领导审批后，安排专员进行购置。

2 医用耗材入库准则

2.1 按发票入库

供应商发货后，需要将货物和发票一同送至库房，库房管理员需要按照发票信息验收货品，清点并核对货品的品种和数量，之后登记入库，这一过程称为按发票入库。一经确认，登记信息不可修改，因为这会直接影响到质量的失控。

2.2 普通入库

受库房环境的限制，医用耗材不可能全部存储在库房，所以入库的医用耗材必须满足与临床关系密切的条件，这时采用普通入库的要求处理医用耗材可以很好的在库房中存储医用耗材，即在无发票的前提下登记入库，这样不仅确保了临床的需求，还符合了库房管理的规范。

2.3 补发票登记

发票登记是货款支付和财务核算的前提，如果普通入库的医用耗材货物没有发票登记，那么它的内容在入库项目上来说属于不完全，通过这个缺失项，汇总所有医用耗材普通入库，列出清单，之后进行补发票登记，完成后即结束整个流程。

3 医用耗材的出库准则

库房保管员在核对医用耗材的申请信息和了解库存情况后进行出库登记，领用医用耗材单一式2 份，一份为科室所有，一份为库房所有，所有出库信息都需要输入库房管理系统中，从而完成整个的出库流程。

4 医用耗材(库房)的专项管理

4.1 库存建账

在使用医用耗材(库房)管理技术前确定库存建账，将现存的库房信息登记，以此作为初始过程，库存建账需要保证实际物品与账本数量一致，库存建账无需做出入库处理，可直接修改和登记库存信息，但只在运行库存管理前使用一次。

4.2 库存量控制

根据医用耗材最近3-5 年的使用情况来看，人为地设定库存数量的上下限，设定饱和库存量为上限，临界库存量为下限；积压是指超过上限，短缺是指低于下限；如果库存量短缺，则需要购置医用耗材。

4.3 有效期管理

有效期管理医用耗材的目的是为了保证医疗安全，进一步预防和控制医院感染的发生；同时也为了减少因库存过期造成的浪费。这就要求在入库时，需要将医用耗材的有效期进行准确录入，这样可以让管理系统作出提醒，及时处理即将到期的医用耗材；另外，在出库时需要根据出库单的物品批次效期进行出库处理。

4.4 库房盘存

做到账物相符必须定期盘点库存物品，核查情况，每月一次。将库存清单列出，由人工清点实有物品，认真核对库存清单与实际数量，针对不符情况需要查明原因，登记盘存盈亏。

5 医用耗材(库房)的数据统计

5.1 费用查询

在指定的任何年份，可以将医院医用耗材(库房)的总费用统计出来，并同上个年度比较，能够很好的反映耗材最近使用情况，这样可以核算下个年度的预算费用，了解现阶段医用耗材的领用状况，从而调控、布置购买医用耗材的工作。

5.2 统计查询

成本核算主要通过折旧费用计算，而维修费用不收取人工费，只计算实际费用，所以总消耗费用包括医用气体费、维修部件费、医用耗材费、设备折旧费，其反映了一年内科室的总成本费用。

5.3 清查统计

由于医用耗材的复杂性，品种型号的多样性，需要统一归类进行管理，这样做的目的是为了让其更有条理，也是为了预算计划做准备。

5.4 付款清单

付款清单在医疗器械中的作用是反映付给供应商的统计明细单，不仅可以了解到款项的信息，还可以掌握账目的情况。

5.5 对账单和需求统计表

对账单在医用耗材的作用是为了方便人员管理医用耗材在一段时间内的整体情况的功能。需求统计表在医用耗材的作用是为了方便人员了解医用耗材在某个时间段的实际情况，主要来源于库房申请领单。

6 医用耗材(库房)的二级管理

6.1 二级管理的特点及运行流程

医用耗材(库房)二级管理的特点包括[3]：①入库操作不规范；②出库操作不规范；③可以是虚拟；④管理人员可无，甚至实体库房也没有。二级库房的管理流程为[4]：同步发生一、二级库房的操作，协调运行其他系统，实时掌握医用耗材的实际信息。

6.2 二级管理的优势及难点

医用耗材(库房)二级管理的优势为[5]：更准确地核算各科室的实时成本，做到限额管理，同步进行物资核算与成本核算，等等。医用耗材(库房)二级管理的难点主要为数据同步、数据一致，需要建立相对完善的系统技术，以便及时更新信息。

7 小结

随着医疗科学技术的发展和进步，医用耗材的品种越来越多，分类越来越细，要求的管理技术越来越复杂。这时，管理部门需要重视起来，制定出科学的管理技术来规范医用耗材(库房)，保障医疗质量，以便医院今后往更好方向进行发展。