浅谈抗击“新冠肺炎”医用防护品管理工作的体会

郇业青

（徐州东方人民医院，江苏 徐州）

0 引言

当前，新冠肺炎防控形势不断变化，而医用防护品又是战胜疫情的重要保障物资。本文对医用防护品整体供给不足的成因进行了分析，就如何充分利用资源，科学分配和使用医用防护品，提出了相应的应对措施和建议[1-2]。

1 医用防护品面临的现实问题

1.1 医院储备不足

作为传染病专科医院，医院虽有一定量的防护用品日常储备，但因为医用防护服、N95口罩、护目镜等重点防护用品平时需求量并不大，且由于其本身造价较高，医保无法计费等现实原因，医院的储备并不充分[3-4]。

1.2 用品需求量大

新冠肺炎疫情突如其来，播散范围广，感染人数多，作为市级定点收治医院，医院救治压力大，工作任务重，院感要求高，ICU、隔离病房、发热门诊等各部门需要的防护用品种类多，标准严且数量巨大。

1.3 市场供应不足

新冠肺炎疫情爆发正值我国春节期间，面临企业停工、产能不足、物流不畅等问题，且医用防护用品对原材料及生产要求较高，能够生产的厂家有限，诸多原因导致医用防护用品市场供应严重不足。

1.4 采购专业性强

医用防护用品种类繁多，适合的区域各异，加之市场供应渠道杂乱，在采购过程中，如不具备专业的鉴别能力，往往花了钱却买不到真正符合要求的产品。

1.5 存在过度防卫

新冠肺炎传染性强，传播力广，防控工作中存在众多未知因素，且疫情爆发之初大家对防护用品的性能并不熟悉，导致有些医务人员因为紧张恐惧存在过度防卫的现象，一定程度上导致了防护用品的资源浪费[5-6]。

2 主要做法

2.1 迅速建立强有力的组织机制，明确职责分工

医院高度重视此项工作，在疫情之初，即成立了疫情防控期间医用防护品管理工作领导小组，医院主要领导为组长，是医用防护用品管理的第一责任人；分管领导为副组长，具体负责管理、调度工作；其他相关科室负责人为小组成员，并明确了职责分工：采购办负责采购、保障工作；院感科负责科学使用专业培训和指导考核工作；医务科、护理部负责医务护理人员合理排班；设备科负责具体的接收、发放工作。各部门各负其责，密切配合，为防护用品管理提供坚强的组织保障。

2.2 反复进行精准细的培训指导，科学制定方案

根据《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》（国卫办医函〔2020〕75号）、《关于印发新冠肺炎疫情期间医务人员防护技术指南（试行）的通知》（国卫办医函〔2020〕155号）等文件要求，制定下发了《徐州市传染病院“新冠肺炎防控期间”医务人员个人防护用品使用指导》。同时，结合新冠肺炎诊疗、防控方案等内容在院内反复多次进行防护用品使用标准及范围的科学培训和指导考核，加强医务人员对不同种类防护用品的正确认识与合理使用能力，确保医务人员熟练准确掌握使用要求，为防护用品管理提供科学的技术支持。

2.3 加强重点防护用品的管理，严格分级分区使用

根据《关于加强疫情期间医用防护用品管理工作的通知》（国卫办医函〔2020〕98号）文件精神，按照保重点区域、保重点操作、保重点患者尤其是重症和危重症病例的原则，制定下发了《徐州市传染病医院重点医用防护用品领用登记表》，重点做好医用防护口罩、防护服、护目镜的合理使用，要求该类物品发放到科室，领用到个人，确保将这些供应紧张的物资用在适用的区域范围，或在执行较高风险操作时使用。

2.4 细化管理措施、规范领用流程

制定下发了《新冠肺炎疫情防控应急物资领用审批单》，要求申请医用防护品时，必需明确填写项目名称、规格型号、科室人员数、每日使用量、申请数量，由院感科审核使用范围和标准，设备科审核申请数量（原则上一般防护用品每次申请量不超过1周，重点防护用品每次申请量不超过3 d），分管领导签字后方可发放，紧急申请需事后及时补充完善领用手续。

为方便隔离病区领用防护物品，由病区护士长通过手机端填写电子版审批单发送给设备科相关人员，设备科由两人共同审核填写纸质版后再按照领用程序进行领用并送至隔离病区指定区域。

2.5 建立防护用品日报表及每日盘点制度

为及时掌握防护用品相关信息，达到促进管理及时调配的目的，医院建立了防护用品日报表制度。由设备科库房管理人员每日准确、及时、全面对出入库及库存情况进行盘点和统计，要求在每种用品后标明可使用的范围，并将汇总情况发送至医院防护用品管理微信群，为管理人员进行物资采购、调配和发放提供准确有效的依据。

2.6 建立多方统筹、专业把关、有效畅通的保障体系

疫情防控期间，防护用品的来源渠道众多，有上级部门统一调拨、社会各界捐赠、医院自主采购等。鉴于医用防护用品的采购、使用直接关系到一线医护人员生命安全和降低感染率，为了确保临床使用的医用防护用品符合国家标准，医院防护用品管理小组成员认真学习文件精神，熟练掌握相关要求和标准，并第一时间推荐医院的院感专家加入地方疫情防控指挥部的物资保障部门，为采购工作提供专业意见和指导。无论是何种渠道来源的防护用品，都需由院感专家进行资质审核和把关，对每个类型的防护用品进行使用范围的界定后再交由设备部门进行接收、登记和发放[7-8]

针对前期医用防护服（红区使用）紧缺的状况，为确保临床安全，院感、医务、护理等部门专业人员对医院库房现有防护服的性能逐一进行甄别、试穿，制定出《隔离病区医用防护服使用方案（暂行）》并上报部门审核，方案中明确了首选方案二种，备选方案三种，以最大程度的为一线医务人员做好保障。

随着上述措施的落实，医院医用防护品的管理进入了良性循环，在很大程度上，较长时间内能够确保临床一线的使用需要，为打赢这场疫情防控阻击战奠定了坚实的物资保障[9-10]。

3 结论

医用防护品是医务人员在诊疗过程中的保护伞及安全阀，而防护用品管理工作是保护医务人员人身安全和健康的重要工作，也是医院管理工作的重要组成部分，在疫情防控期间更有着极其重要的意义。作为医院管理者应从完善制度、规范采购、科学储备、标准发放、正确使用等方面建立长期有效可行的保障体系，以更好地满日常工作和突发公共卫生事件对医疗保障的要求。