系统健康教育在子宫肌瘤剔除术中的应用研究

任宁

（复旦大学附属妇产科医院，上海）

0 引言

子宫肌瘤为临床一种女性生殖器官良性肿瘤，以30～50岁的育龄妇女为高发人群，发病率在30%左右。该病的主要临床表现为月经不规律、月经过多或者阴道不规则流血，若病程较长且未及时治疗，则会让腹部产生强烈痛感，让生育能力受到影响，对女性的身心健康造成严重危害[1]。现阶段，医学界尚不明确该病的具体发病机制，但均认为同多方面原因有关，包括遗传因素、生长因子、性激素和细胞外机制等。现阶段，治疗子宫肌瘤最常用的方法即子宫肌瘤剔除术。但因为患者未充分认识疾病或手术，所以经常会出现各种不良情绪，如焦虑、紧张等。为此本研究对系统健康教育在子宫肌瘤剔除术中的应用展开了进一步分析研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年在我院接受子宫肌瘤剔除术的60例患者为研究对象，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组中患者年龄最大42岁，最小24岁，平均年龄（35.9±5.2）岁；其中单发子宫肌瘤16例、多发子宫肌瘤6例、2个子宫肌瘤8例；本科学历12例、大专学历10例、小学学历8例。观察组中患者年龄最大44岁，最小25岁，平均年龄（36.1±4.6）岁；其中单发子宫肌瘤14例、多发子宫肌瘤5例、 2 个子宫肌瘤11例；本科学历11例、大专学历9例、小学学历10例。比较两组患者的一般资料（年龄、学历、病型）未有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

以常规方法护理对照组患者，即将子宫肌瘤剔除术后注意事项小册子发放给患者，叮嘱患者按时复查，对其提出的问题做出耐心回答。观察组患者则接受系统健康教育，具体包括：（1）做好评估：将健康教育计划制定出来。待患者入院后对其进行各项检查，结合检查结果评估患者，把患者的心理状态及其对自身疾病的了解程度掌握到，以制定与患者自身情况相符的健康教育措施[2]；（2）宣传疾病的基本常识。医护人员需向患者讲解子宫肌瘤的基础知识，使患者有一大致了解，以将其心理顾虑降低，同时让患者知晓女性生殖器最常见的一类良性肿瘤就是子宫肌瘤，通常不会恶变；大部分患者均未有症状，一些患者有阴道出血出现；同时向患者告知肿瘤的类型，通常根据生长部位划分可分为三类，即肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤等，除此之外还需向患者讲解治疗子宫肌瘤的方法，使之了解治疗方法的优点及缺点，从而自愿接受手术；（3）心理护理。医护人员需对患者手术前紧张的心理予以充分了解，积极和患者进行沟通，对其倾述予以耐心倾听，立足于患者的心理特点对其展开心理护理，使之抑郁心情得到舒缓，保证患者内心的紧张和恐惧感在手术前能够消除。部分患者病情较重，对手术治疗效果过于担心，存在较多顾虑，为此就需以同类型且经手术治疗康复的患者为例，进行对比教育，以让患者对治疗充满信心，促进治疗依从性的提高[3]；（4）术前准备。手术开始前，叮嘱患者进行清洗，清洗干净皮肤上的污垢，防止术后感染发生。术前5d对一些高蛋白、高热量、高纤维素的食物予以食用；术前6h不得进食，防止恶心、吸入性肺炎等问题在术中发生，除此之外，患者还必须休息好；（5）术后教育。完成手术后，鼓励患者保持半卧位，尽早下床活动，以尽早恢复肠胃功能；让患者将手术存在的创伤和疼痛了解到，叮嘱患者不能因为疼痛而感到恐惧，可借助多种方法来缓解疼痛，如音乐发、倾诉法、注意力转移法等。术后前两天进食可以一些流质食物为主，待排气、排便后再对半流质及普通食物予以饮用。

1.3 评价指标

疼痛程度指标：以WHO疼痛程度分级标准为基准，同时将患者的反应与医护人员的评估结合起来展开疼痛测定。0级即没有疼痛又或是不适矫情；1级即疼痛较轻在可承受范围内；2级即疼痛明显但还是能够忍受；3级则为剧烈疼痛，无法忍受，且大喊大叫；4级即极度疼痛需要借助药物进行控制。同时对患者的护理质量进行评价。

1.4 统计学方法

通过SPSS 20.0统计学软件处理本次研究所有调查数据值，以（±s）、%表示临床观察指标，检验采用t、χ2，P＜0.05代表有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评价比较

经不同护理干预后，观察组患者护理质量明显比对照组高（P＜0.05），其中观察组优秀12例、良好5例、合格8例、不合格6例；对照组中优秀3例、良好5例、合格10例、不合格12例，两组差异比较具有统计学意义。

2.2 两组患者疼痛程度比较

经不同护理干预后，观察组患者疼痛程度明显轻于对照组（P＜0.05），其中观察组1级患者例数最多，有17例、4级例数最少有1例、0级6例、3级和2级各3例；对照组中2级最多，有15例、0级与4级最少，各有2例、3级6例、1级5例。两组差异比较具有统计学意义。

3 讨论

子宫肌瘤为临床一种常见疾病，发病率在20%-30%左右，以孕育期女性为高发人群，年龄介于30-50岁之间，患者主要症状为子宫出血、贫血或不孕等，生活质量受到严重影响。临床治疗该病的主要方法为子宫肌瘤剔除术，效果显著，但受多方情况的影响，如病情原因、术后易发生并发症等，所以患者极易出现诸多不良心理，如焦虑不安或害怕等，让治疗效率大打折扣[4-8]。快速发展的科学技术与不断进步的社会，让人们越来越重视自身健康，从而便推动了护理健康教育的发展。患者开始迫切的渴望对相关疾病知识和治疗方法予以了解，而不再愿意被动的接受护理和治疗，以提高自身的护理技能。作为整体护理中的一项重要内容，系统健康教育借助有计划、有组织的教育活动，让患者自愿的采纳对健康有利的行为和方式，并将影响健康的危险因素消除或减少，让治疗效果达到最佳[9-10]。

本次研究中，两组患者护理质量比较，观察组患者的护理质量评价明显比对照组高（P＜0.05）；同时观察组患者的疼痛程度也明显轻于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。由此可见，在子宫肌瘤剔除术中应用系统健康教育，效果较好，值得临床进一步推广使用。