细节护理对脑外科手术患者护理质量的影响

成紫琳

摘 要：目的：分析细节护理应用在脑外科手术患者的价值。方法：选取在2020年1月至2021年1月至我院接受手术治疗的200例患者作为研究对象，以随机的方式将其划分成对照组和观察组。对照组主要是采用了常规的护理方式，观察组则是配合手术室的细节护理进行干预，对两组患者手术护理效果进行比较。结果：护理差错的发生率、手术室风险事件的发生率、护患纠纷率分析，观察组的发生率是明显低于对照组的，P<0.05;消毒隔离、器械准备、人员配合等手术室护理质量评分方面，观察组评分高于对照组，P<0.05;满意度方面，观察组高于对照组，P<0.05。结论：细节护理的有效落实，成功提高了手术室护理质量与患者的安全性，患者满意度高。关键词：细节护理;手术室护理;护理纠纷

一、资料与方法1.一般资料

研究对象选自2020年1月-2021年1月，均为手术治疗患者（n=200）。纳入标准：（1）>18岁患者;（2）签署手术知情同意书;（3）无手术禁忌;（4）伦理委员会审核。排除标准：（1）血液疾病患者;（2）传染疾病患者;（3）精神类疾病患者。取随机法分组对照，即对照组与观察组。对照组中，男性52例、女性48例;患者年龄20-65岁，平均（42.50±7.60）岁。观察组中，男性53例、女性47例;患者年龄21-63岁，平均（41.20±6.80）岁。两组手术患者资料具有可比性，P>0.05。2.方法

对照组：予以患者手术流程与注意事项告知、心理指导、手术准备、术中生命体征监测、术后康复指导等常规护理。

观察组：上述护理外，予以患者手术室细节护理干预。第一，建立细节护小组。护理人员培训，包括理论知识教育、护理技术指导以及安全教育，以提高其专业护理技能、业务素养、安全意识。另外，制定手术室细节护理流程，严格按照制度要求落实，消除安全隐患，提高护理效果。第二，术前细节护理。术前监测患者各项体征，根据手术类型进行常规检查工作，协助患者术前准备，合理缩短手术准备时间。另外，合理应用预防性抗菌药物，手术器械严格消毒，以降低感染风险。手术物品准备后核对，检查器械清洁度。掌握患者的临床资料，观察患者病症特点，制订细节护理计划。向患者介绍手术室环境以及接送、手术流程，以成功治疗病例作为参考，建立患者认知度、手术信心。予以患者鼓励、安慰，拉近与患者距离，提高患者安全感与舒适度。另外，手术时间较长、无法更换体位患者，压疮风险较高，需做好皮肤保护，骨突出处涂抹液体敷料，维持床单干净、平整。第三，术中细节护理。严格按照无菌操作要求操作，限制手术室人员流动量，积极配合手术医师。做好患者生命体征监测，异常情况对症处理。除此之外还需做好消毒工作，加强患者保暖处理，合理调节室内温湿度，尊重并保护患者的隐私。协助麻醉医师麻醉，讲解注意事项，陪伴在旁缓解患者情绪。在完成手术之后，还需做好手术器械、物品清點。第四，术后细节护理。切口消毒，清点患者使用敷料、器械，做好手术室消毒，帮助患者穿戴整齐衣物、送到病房。患者清醒后，指导按时服药，帮助定时翻身，告知术后康复注意事项、遵医嘱用药价值，指导患者合理饮食、康复训练。3.观察指标与评价

统计分析2组手术患者的护理安全性、护理质量以及护理满意度。

护理质量评分：自制护理质量评估调查问卷，包括人员配合、消毒隔离、设备管理、器械准备4个维度，单项评分0-25分。

护理满意度调查，自制问卷。根据评分划分满意度，即非常满意、满意与不满意[2]。4.数据分析

基于SPSS19.0例如手术患者护理指标，护理满意度、护理安全性以例（n）、率（%）描述，护理质量评分以（±s）描述，X2、t作检验值。P<0.05——数据比较差异显著。二、护理效果比较2组手术治疗患者的护理满意度与护理差错、手术室风险事件、护患纠纷率情况见下表。观察组明显优于对照组，P<0.05。

三、讨论

手术主要是疾病治疗的一种方式，手术治疗时还需加强护理干预。和内科进行比较，脑外科手术室护理风险高，护理人员工作量比较大，护理的不当会对其手术进展有着直接影响，甚至是影响到患者安全性。因此，要求手术室护理质量高和安全性高。手术室的细节护理应用获取比较满意的护理效果，细节护理主要是经过建立细节护理的小组，加强手术前、手术中、手术后的细节护理干预，为患者提供安全、有效的服务，提高护理工作质量的基础，帮助患者配合和改善诊疗的环境。患者满意度提高就是有效的护理干预方法。结合有关研究分析得知，手术室护理阶段采用细节护理干预的效果较为显著，提高护理的质量，成功的减少护理的差错，降低手术室的风险事件，利于建立和谐的护患关系，值得进一步推广应用。

综上所述，手术治疗患者手术室护理中有效落实细节护理干预，助于提升护理质量与患者的安全性，可以有效的促进患者预后。

参考文献：

[1]杨兰，施丽，王颖，等. PDCA循环结合细节护理提高门诊手术室安全管理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志，2021，27（2）：272-275.