护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善效果观察

陈熙萍

摘要 目的：探析护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善效果。方法：选取2018年4月至2019年8月福建省泉州市光前医院肿瘤科行放疗的肿瘤患者40例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，比较2组的睡眠质量评分和护理满意度情况。结果：2组患者护理后的睡眠质量评分明显低于护理前，且观察组护理后的睡眠质量评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对放疗后肿瘤患者实施护理干预可改善患者的睡眠质量，且患者对护理工作的满意度更高，值得临床推广应用。

关键词 肿瘤;放疗;睡眠障碍

Observation on the Effect of Nursing Intervention on the Improvement of Sleep Disorder after Radiotherapy in Cancer Patients

CHEN Xiping

（Department of Oncology of Guangqian Hospital，Quanzhou 62300，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of nursing intervention on the improvement of sleep disorders in patients with tumor after radiotherapy.Methods：From April 2018 to August 2019，40 cancer patients who received radiotherapy in the Department of oncology of Quanzhou Guangqian hospital were selected as the research objects，and were randomly divided into observation group and control group according to random number table method，with 20 cases in each group.The control group was given routine nursing care，and the observation group was given comprehensive nursing care.The sleep quality score and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results：The sleep quality score of the two groups after nursing was significantly lower than that before nursing，and the sleep quality score of the observation group after nursing was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; and the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention for patients with tumor after radiotherapy can improve the sleep quality of patients，and patients′ satisfaction with nursing work is higher，it is worthy of clinical application.

Keywords Tumor; Radiotherapy; Sleep disorders

中图分类号：R473;R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.064

近年来，恶性肿瘤的患病率逐年递增，对广大患者的生命健康、生命质量均造成了严重影响。放疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一，可以延长患者的生存时间，然而放射治疗具备长期性，患者在放疗期间和放疗后会产生不同程度的不良反应和相关并发症，影响患者的身心健康[1]。睡眠障碍是恶性肿瘤放疗后的常见症状，伴有睡眠障碍的患者长期处于焦虑、烦躁的情绪之中，不利于其病情的康复，也不利于其心理健康。护理干预是一种完整的、全面的护理模式，本研究选取40例接受放疗的肿瘤患者，旨在评价护理干预对改善患者放疗后睡眠障碍的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年8月福建省泉州市光前医院肿瘤科行放疗的肿瘤患者40例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组20例。對照组中男12例，女8例;年龄35～86岁，平均年龄（52.23±2.18）岁。观察组中男13例，女7例;年龄34～85岁，平均年龄（52.28±2.21）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规护理。

1.2.2 观察组 观察组实施综合护理：1）疼痛护理：放疗后患者多伴有疼痛症状，而疼痛是影响患者睡眠质量的主要原因。对此护理人员要对患者放疗后的疼痛程度进行实时评估，采用按摩、转移注意力等方法缓解患者的疼痛感。叮嘱患者不要过度担忧，每日按时起床，若身体条件允许，可进行适当的户外运动，和家属、病友多沟通，转移对疾病和疼痛的注意力[2]。2）睡眠指导：帮助患者规划日间的睡眠时间，日间睡眠时间应以1 h以内为适宜。叮嘱患者夜间睡眠前不要过多饮水，不喝咖啡或浓茶，睡前泡脚，放松身心。同时为患者营造良好的睡眠环境，将房间内的灯光调暗，指导患者取舒适体位。3）心理干预：伴有睡眠障碍的患者多伴有烦躁、恐惧、焦虑等情绪，护理人员要多陪伴患者，多与患者沟通交流，使患者从正确及科学的角度认知疾病和放疗，放松心情[3]。沟通的过程中要多给予患者支持、鼓励和安慰，拉近与患者之间的距离。

1.3 观察指标 1）评估2组患者护理前后的睡眠质量改善情况，睡眠质量的评价标准为匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），分值范围0～20分，0分表示无睡眠障碍，21分表示睡眠质量非常差、伴有严重的睡眠障碍。PSQI得分越低表示患者的睡眠质量改善情况越好。2）采用满意度调查问卷评价2组患者的护理满意度情况，根据调查所得分数评估患者的满意度。总分10分，非常满意为0～3分，基本满意为4～6分，不满意7～10分，前2项均为满意，护理满意度，并行组间比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后的睡眠质量评分比较 护理前2组患者均伴有睡眠障碍，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后2组患者的睡眠质量评分明显小于护理前，且观察组护理后的睡眠质量评分明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者的护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

放射治疗是用于恶性肿瘤患者治疗的常用方法，也是颇为有效的治疗方法之一。但在恶性肿瘤的治疗上，放射疗法的针对性较差，不仅对癌细胞产生杀伤性作用，同时也会损害正常细胞，导致患者出现不同程度的不良反应症状，影响患者的睡眠质量[4]。因此对于在放疗后出现睡眠障碍的恶性肿瘤患者，临床上要加强对患者的护理干预，以调节患者的不良情绪，进而改善其睡眠状态。

本研究显示，接受护理干预的患者睡眠质量有明显改善，并且患者对于护理工作的总体满意度相对较高，充分体现了此种护理模式的临床价值。护理干预是一种较为完整且具备人性化特征的护理模式，放疗肿瘤患者的身体和心理均处于特殊状态，此时针对每位患者的实际情况制定相应的护理对策，可以帮助患者转移注意力，缩短患者的入睡时间，并让患者逐渐脱离对安眠药物的依赖，帮助患者形成自然睡眠的状态，这对于患者的身心健康是具备积极意义的[5]。护理干预在制定和开展的过程中更加注重人性化，不断的给予患者支持和鼓励，可以让患者从心理上接受放疗与护理，拉近了护患之间的距离，对于医患、护患关系的健康长远发展也有积极意义。

综上所述，护理干预应用于放疗后伴有睡眠障碍的肿瘤患者护理中具备积极意义，不仅可以改善患者的睡眠质量，同时还可以提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]于晓霞.护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障礙的改善效果[J].中外医学研究，2017，15（10）：78-79.

[2]张建敏.护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善效果[J].中国城乡企业卫生，2019，34（5）：195-196.

[3]刘兰英.针对性护理对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的影响[J].中国医药指南，2019，17（13）：4-6.

[4]张文芝.综合护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善效果分析[J].河南医学研究，2016，25（8）：1529-1530.

[5]王韵筠.护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善效果观察[J].当代护士（中旬刊），2017，24（7）：89-90.