系统化、规范化术前访视模式对骨科手术患者术前睡眠质量影响

刘琪

摘要 目的：探讨对骨科手术患者实施系统化、规范化术前访视模式的影响效果。方法：选取2017年7月至2019年7月蚌埠医学院第一附属医院收治的骨科手术患者96例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例，对照组给以有一般护理，观察组给予应用系统化、规范化术前访视护理，比较2组睡眠质量评分、收缩压、心率及护理满意度。结果：观察组术前1 d睡眠质量评分较对照组更低，且入室后血压及心率较对照组更低，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组护理满意度（97.92%）高于对照组（79.17%），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科手术患者实施系统化、规范化术前访视模式有助于改善其睡眠质量，患者满意度更高。

关键词 骨科;手术;系统化;规范化;术前访视

Influence of Systematic and Standardized Preoperative Visiting Mode on Preoperative Sleep Quality of Orthopedic Surgery Patients

LIU Qi

（First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu 233000，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of systematic and standardized preoperative visiting mode on orthopedic patients.Methods：A total of 96 orthopedic surgery patients admitted to the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College from July 2017 to July 2019 were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group，48 patients in each group，the control group was given general nursing，while the observation group was given systematic and standardized preoperative visiting nursing.Compare the sleep quality score，systolic blood pressure，heart rate and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：The sleep quality score of the observation group on the first day before surgery was lower than that of the control group，and the blood pressure and heart rate were lower after entering the room than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05），the nursing satisfaction of the observation group（97.92%）was higher than that of the control group（79.17%），the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The systematic and standardized preoperative visiting mode is helpful to improve the sleep quality of orthopaedic surgery patients，and the patient satisfaction is higher.

Keywords Orthopedics; Surgery; Systematic; Standardization; Preoperative visit

中圖分类号：R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.058

手术疗法是目前临床治疗骨科疾病的常用手段[1]，但调查发现，大部分患者在行手术治疗前常存在较严重的心理问题，对手术顺利开展具有一定负面影响，因此术前开展相关护理非常必要[2]。本文选取我院收治的骨科手术患者96例作为研究对象，实施系统化、规范化术前访视，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月至2019年7月蚌埠医学院第一附属医院收治的骨科手术患者96例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。观察组中男28例，女20例，年龄26～68岁，平均年龄（42.69±10.74）岁;对照组中男27例，女21例，年龄25～67岁，平均年龄（42.72±10.70）岁，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组给予常规护理 术前告知患者及家属手术开展的必要性及意义，并告知其可能出现的手术风险及相关注意事项，做好术前准备，指导患者或家属签署手术知情同意书等。

1.2.2 观察组应用系统化、规范化术前访视模式   1）组建小组：对专职访视护士实施专门培训，确保访视人员充分明确访视目的及访视内容;2）开展访视：于术前1 d下午专职访视护士按照传递-反馈-纠正-复述4个步骤对患者实施术前访视工作：a.传

递信息：访视护士详细向患者及家属讲述此次访视的目的及意义，以增加其配合度，对患者开展全面评估，重点对其心理状况进行评估，开展针对性心理疏导干预，促使其以较良好的状态接受手术治疗;b.反馈信息：访视护士结合传递内容逐项对患者提问，在提问时应注意语气和态度，以免患者因紧张而遗忘;c.纠正信息：结合患者回答对其掌握内容进行评估，及时纠正回答中的错误，确保患者完全掌握访视内容，若患者均可回答，则提示其已掌握，访视效果达到预期;d.结尾复述：纠正患者过后，可对患者再次提问，直至患者能夠答对所有问题，否则一直重复上述步骤。

1.3 观察指标 1）比较2组患者睡眠质量评分、收缩压、心率及护理满意度;2）睡眠质量评分：选择匹茨堡睡眠质量指数量表[3]（PSQI，满分21分）进行评估，得分越低，睡眠质量越高;3）护理满意度：统计中评+好评占比和，选择自制问卷（总分100分）对护理内容、服务态度、工作能力、护理结果进行评估，其中<60分、60～80分、>80分分别表示差评、中评、好评。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者睡眠质量评分、收缩压、心率 观察组术前1 d睡眠质量评分较对照组更低，且入室后血压及心率较对照组更低，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理满意度 观察组护理满意度（97.92%）高于对照组（79.17%），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

相关研究表明[4]，手术属于应激源，易促使患者出现生理、心理应激反应，而过度应激易增加手术风险，因此有必要对手术患者开展术前访视工作，且国际手术室护士协会规定[5]，术前访视应作为手术室护士的职责及职能之一。

传统术前访视主要是指简单向患者介绍术前注意事项等，内容过于简单，且对患者心理重视程度不够，导致大部分患者对手术仍然缺乏有效认知，心理负担较大，而本文对骨科手术患者实施系统化、规范化术前访视模式取得了较佳的效果，出现上述现象主要是由于在上述护理模式中，护士开展相关宣教后，还对患者提问宣教内容，并及时给予纠正，确保患者可充分掌握访视内容，增加其对手术的认知度，同时，还注重对患者开展心理干预，促使患者以较良好的状态接受手术治疗。

此次研究显示，观察组术前1 d睡眠质量评分较对照组更低，且入室后血压及心率较对照组更低，提示应用系统化、规范化术前访视模式可明显改善患者睡眠质量，促使患者以较好的精神状态接受手术治疗，同时，可有效减轻应激反应，对维持患者血压、心率稳定具有积极意义。

综上所得，对骨科手术患者实施系统化、规范化术前访视模式有助于改善其睡眠质量，且满意度更高。

参考文献

[1]巢自莲，麦财就，刘荣莉，等.特色图文小册在综合骨科术前访视中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（7）：849-851.

[2]孙慧.术前访视调查对于骨科患者手术护理配合质量的改善效果观察[J].江西中医药大学学报，2018，30（6）：52-54.

[3]苏丹，赵梨，孙惠华，等.Teach-back在骨科手术患者术前访视中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（16）：1-2.

[4]冯云，倪亚珺，李丹，等.基于思维导图的术前访视对老年骨科手术患者术前焦虑的影响研究[J].医院管理论坛，2019，36（8）：32-35.

[5]刘坤，马海春.动画视频在动脉瘤患者术前访视中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（12）：127-128.