睡眠护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响研究

叶芳芳

摘要 目的：研究睡眠护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响。方法：选取2018年9月至2019年10月联勤保障部队第900医院收治的原发性闭角型青光眼手术患者98例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组进行常规护理干预，观察组则在对照组的基础上加用睡眠护理干预。比较2组的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]及护理满意度。结果：护理前2组的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的PSQI评分显著低于低于对照组，护理总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：睡眠护理干预可显著改善原发性闭角型青光眼手术患者的其睡眠质量。

关键词 原发性闭角型青光眼;手术;睡眠质量;睡眠护理干预

Study on the Influence of Sleep Nursing Intervention for Sleep Quality of Surgical Patients with Primary Angle Closure Glaucoma

YE Fangfang

（Joint Service Support Force 900 Hospital，Fuzhou 350025，China）

Abstract Objective：To study the influence of sleep nursing intervention for sleep quality of surgical patients with primary angle closure glaucoma.Methods：A total of 98 surgical patients with primary angle closure glaucoma in Joint Service Support Force 900 Hospital from September 2018 to October 2019 were divided into control group and observation group with 49 cases in each group according to the method of random number table.The control group were with routine nursing intervention，and the observation group were with sleep nursing intervention on the basis of control group.The sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI scale）]and nursing satisfaction of two groups were compared.Results：The PSQI score of two groups before the nursing were compared，there was no statistically significant difference（P>0.05），the PSQI score of observation group after the nursing was significantly lower than that of control group，the total nursing satisfaction rate was significantly higher than that of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The sleep nursing intervention can significantly improve the sleep quality of surgical patients with primary angle closure glaucoma.

Keywords Primary angle closure glaucoma;Surgery;Sleep quality;Sleep Nursing Intervention

中圖分类号：R473.77  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.054

原发性闭角型青光眼属于多发性病症，患者表现为视力下降、眼压升高、眼部胀痛等，治疗不及时可失明。当前主要以手术疗法治疗原发性闭角型青光眼，然而患者受多种因素影响存在恐惧、焦虑、担忧等负性情绪[1]，睡眠质量不佳，需进行护理干预。本文就睡眠护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月至2019年10月联勤保障部队第900医院收治的原发性闭角型青光眼手术患者98例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组中男19例，女30例，年龄46～67岁，平均年龄（56.14±4.57）岁，眼压6.79～8.39 kPa，平均眼压（7.59±0.51）kPa，大专及以上7例、高中8例、初中19例、小学15例;观察组中男21例，女28例，年龄47～68岁，平均年龄（57.91±4.24）岁，眼压6.80～8.42 kPa，平均眼压（7.64±0.47）kPa，大专及以上6例、高中9例、初中21例、小学13例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）眼压检测数据与治疗记录均完整者;2）行手术治疗者;3）对本研究知情同意者。

1.3 排除标准 1）沟通障碍者;2）乳腺肿瘤者;3）其他眼病者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组进行常规护理干预，即进行围术期指导;叮嘱用药方法;提供饮食建议等。

1.4.2 观察组 观察组在对照组的基础上加用睡眠护理干预。1）疼痛干预：患者因手术切口、眼压过高等因素存在疼痛感，可影响睡眠质量，根据患者主诉，进行疼痛干预。2）心理干预：帮助患者积极调整心态，保证睡眠质量。3）音乐干预：结合患者音乐喜好，播放舒缓音乐助眠，借助音乐声波振动，促进机体分泌有益活性物質，舒缓负面心理，诱导入睡。4）松弛干预：依据患者实际情况进行性松弛训练等干预方法，放松全身肌肉，降低警觉水平，顺利入睡。5）物理干预：调节病房光线，合理使用理疗仪，调整患者脑电波活动，改变觉醒周期，改善睡眠质量。6）行为干预：叮嘱患者睡前温水泡脚，勿进行剧烈运动，勿饮用咖啡、浓茶等，宜进食一杯热牛奶，改善睡眠质量。

1.5 观察指标 比较2组的睡眠质量及护理满意度。1）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）进行睡眠质量的评价[2]。2）护理满意度：患者可对基础操作、沟通能力、护理内容、护理服务态度等内容进行评价，采用百分制量表进行评估[3]。

1.6 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后的PSQI评分比较 护理前2组的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组对照组的PSQI评分显著低于低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者的护理满意度比较 观察组护理总满意率为93.88%，显著高于对照组的77.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

闭角型青光眼作为常见青光眼类型，有继发性与原发性二种类型[4]，前者多为急性发展，后者多为慢性发展。当前可通过手术疗法治疗原发性闭角型青光眼，且给予相应的护理干预对于改善预后有重要价值。

本次研究与张晨清等[5]学者的研究结果一致。分析原因：睡眠是新陈代谢的一项重要生理需求，确保睡眠质量既有利于恢复精力，也有利于增强抵抗力、免疫力，促进疾病恢复;然而临床调查发现，多数原发性闭角型青光眼手术患者伴有自控能力差、易怒、恐惧等情绪，可导致患者失眠，影响睡眠质量，进而降低活动能力，引起生理节律紊乱，影响伤口愈合，所以对此类患者实施睡眠护理干预至关重要。

综上所述，睡眠护理干预可显著改善原发性闭角型青光眼手术患者的其睡眠质量，在本类患者中的应用价值较高，值得推广应用。

参考文献

[1]郑丽丽，李颖.正念减压训练对原发性青光眼患者负性情绪及睡眠质量的影响研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（15）：1005-1009.

[2]董胜华，江晓春，吴彬.原发性急性闭角型青光眼临床前期的早期干预研究[J].临床眼科杂志，2019，27（3）：270-272.

[3]王蕊，杨瑾，尹则琳，等.不同类型青光眼患者手术前后角膜生物力学变化特征[J].中华实验眼科杂志，2019，37（5）：382-389.

[4]郭菊兰，田霞，李晟.揿针疗法应用于原发性青光眼手术患者焦虑的临床护理观察[J].四川中医，2018，36（6）：219-220.

[5]张晨清，陈洁，李婷，等.睡眠护理干预改善原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（7）：980-981.