小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害及围手术期护理

孟艳青

摘要 目的：研究分析小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害以及围手术期护理措施。方法：选取2018年12月至2019年12月山东省聊城市冠县人民医院儿科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿34例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组17例，将之分成对照组与观察组，对照组给予常规的基础护理，观察组给予综合护理干预。结果：观察组护理效果更高，且氧减指数、血氧饱和度、睡眠呼吸暂停通气指数、嗜睡评分更优，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿期间，加强围手术期综合护理干预，可进一步提高其预后恢复质量。

关键词 小儿;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;围手术期护理

The Harm of Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome in Children and its Perioperative Nursing

MENG Yanqing

（Department of Pediatrics，Guanxian People′s Hospital，Liaocheng，Shandong 252500，China）

Abstract Objective：To study and analyze the harm of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome in children and the nursing measures in perioperative period.Methods：A total of 34 children with obstructive sleep apnea hypopnea syndrom in shandong province people′s hospital from December 2018 and December 2019 were selected as the research objects，were randomly divided into observation group and control group，with 17 cases in each group，the control group given conventional nursing，the basis of observation group was given the comprehensive nursing intervention.Results：The observation group nursing effect is higher，and oxygen reduction index，blood oxygen saturation，sleep apnea ventilation index，sleepiness score is better，compared with the control group，the difference is statistically significant（P<0.05）.Conclusion：During the operation on children with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，strengthening the perioperative comprehensive nursing intervention can further improve the prognosis and recovery quality.

Keywords Children; Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome; Perioperative nursing

中圖分类号：R338.63;R714.253  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.037

临床中，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征比较多见，指的是患者睡眠过程中由于气道塌陷导致通气不畅、呼吸暂停，缺氧严重，多数存在血氧饱和度减低、白天嗜睡、无法集中注意力、打鼾、睡眠紊乱等现象，极易损害多系统、多器官，进而引起高血压、冠心病。在儿童群体中，该病发生率大约2%左右[1]。临床治疗通常以手术为主，但会引起一定的手术风险，基于此，加强围手术期护理，显得至关重要。本文选取我院儿科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿34例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月至2019年12月山东省聊城市冠县人民医院儿科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿34例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组17例。观察组中男10例，女7例，年龄4～12岁，平均年龄（7.5±1.3）岁;对照组中男16例，女11例，年龄5～13岁，平均年龄（7.6±1.5）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 施行常规基础护理。

1.2.2 观察组开展围手术期综合护理干预 观察组在常规护理的基础上，给予综合护理干预：1）手术前：护理人员与患儿及其家属积极主动交流，夯实心理干预，紧密护患关系;主动解疑答惑，讲解疾病知识，减轻患儿及其家属内心不安，让患儿能够主动配合;留意患儿异常的行为反应，比如易怒、呻吟，鼓励患儿自我表达，说明负性情绪对疾病转归的影响，以此来帮助患者增强治愈信念。与此同时，手术实施前，通俗易懂的向患儿及其家属普及手术过程、预后、护理、注意要点，纠正其错误认知，减轻其应激，以最佳身心状态来面对术后不良反应;2）手术中：协助患儿保持平卧，气管置管全麻，导尿管留置;期间密切留意患儿各项体征的变化，并做好相关数据记录;术中注意观察各类管路，以免管道滑脱，切开气管时、手术过程中大出血时，密切配合医师急救，并完善止血操作;3）手术后：待到麻醉作用消退后，去枕保持侧卧、半卧，以免脑血肿、脑水肿阻塞患儿呼吸道;按时帮助患儿排痰，以免患儿误吸。通过冷敷颈部、口含冰块等方式，帮助患儿缓解痛感，鼓励患儿张口、闭口、多咀嚼，以免发生粘连;针对不耐受疼痛的患儿，可遵医嘱予以安痛定。以流食为主，每日多餐、少时，食物不宜过烫，也不宜过冷，禁止油炸、过粘、辛辣刺激性食物，根据患儿术后恢复情况，慢慢过渡到普食。为避免术后伤口出血，嘱咐患儿尽量不要打喷嚏、剧烈咳嗽;若患儿频繁吞咽，分泌物之中存在鲜红血液，及时向临床医师反馈，积极对症处理。