醒脾养儿颗粒联合维生素D治疗儿童睡眠障碍临床疗效

张雪娜 杨忠诚 李璐姝 胡华靖 唐蓓蓓

摘要 目的：探讨儿童睡眠障碍维生素D联合醒脾养儿颗粒治疗的临床疗效。方法：选取2018年1月至2020年1月蚌埠市第一人民医院收治的儿童睡眠障碍患儿60例进行回顾性分析，依据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用维生素D单独治疗，观察组采用维生素D联合醒脾养儿颗粒治疗，统计分析2组患儿的血清25（OH）D3浓度、临床症状评分、CSHQ评分、临床疗效。结果：观察组患儿治疗后较治疗前的血清25（OH）D3浓度升高幅度、临床症状评分、CSHQ评分降低幅度均显著高于对照组（P<0.05）。在治疗的总有效率方面，观察组为96.7%（29/30），对照组为76.7%（23/30），前者显著高于后者（P<0.05）。结论：儿童睡眠障碍维生素D联合醒脾养儿颗粒治疗的临床疗效较维生素D单独治疗显著，值得在临床推广应用。

关键词 儿童睡眠障碍;维生素D;醒脾养儿颗粒;临床疗效

Clinical Efficacy of Xingpi Yanger Granules Combined with Vitamin D in the Treatment of Sleep Disorders in Children

ZHANG Xuena，YANG Zhongcheng，LI Lushu，HU Huajing，TANG Beibei

（Department of pediatrics，bengbu first people′s hospital，Bengbu 233000，China）

Abstract Objective：To investigate the clinical efficacy of vitamin D combined with xingpi yanger granule in the treatment of children with sleep disorders.Methods：From January 2018 to January 2020，60 cases of children with sleep disorders admitted to Bengbu first people′s Hospital were retrospectively analyzed，It is divided into control group and observation group according to the treatment method，30 cases per group，Control group treated with vitamin D alone，Observation group was treated with vitamin D combined with Xingpi Yanger granule，The serum 25（OH）D3 concentration，clinical symptom score，CSHQ score and clinical curative effect were analyzed statistically.Results：The increase in serum 25（OH）D3 concentration，clinical symptom score and CSHQ score decreased significantly after treatment of children in the observation group than in the control group（P<0.05）.In terms of total therapeutic efficiency，the observation group was 96.7 per cent（29/30）and the control group was 76.7 per cent（23/30），with the former significantly higher than the latter（P<0.05）.Conclusion：The clinical efficacy of vitamin D combined with xingpi yanger granule in the treatment of sleep disorders in children is more significant than that of vitamin D alone，which is worthy of clinical application.

Keywords Children sleep disorder;Vitamin D;Xingpi yanger granules;Clinical curative effect

中图分类号：R725.6;R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.035

睡眠促进机体免疫力的提升、抵抗力的增强[1]。对儿童来说，睡眠更为重要，直接而深刻地影响着儿童的认知功能、注意力、学习[2]。小儿极易发生睡眠障碍性疾病，需要临床積极采取有效治疗措施[3]。本研究探讨了儿童睡眠障碍维生素D联合醒脾养儿颗粒治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年1月蚌埠市第一人民医院收治的儿童睡眠障碍患儿60例进行回顾性分析，依据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组30例，对照组患儿中男15例（50.0%），女15（50.0%），年龄1～12岁，平均年龄（6.6±1.5）岁;观察组患儿中男16例（53.3%），女14例（46.7%），年龄1～12岁，平均年龄（6.3±1.4）岁。2组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）均有喉头哽咽、张口呼吸、多汗、睡眠不安、梦话、梦游等临床症状;2）均符合睡眠障碍的诊断标准[4];3）均具有清晰的意识。

1.3 排除标准 1）缺乏齐全的病历资料;2）近期接受过相关治疗;3）合并其他疾病。

1.4 治疗方法 1）对照组：让患儿用温开水冲服维生素D[国药控股星鲨制药（厦门）有限公司，国药准字H35021450]，2 000～4 000 IU/d，连服1月后，改为400～800 IU/d。2）观察组：同时让患儿用温开水冲服醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025415），1～2岁，4 g/次，2次/d;3～6岁，4 g/次，3次/d;7～12岁，6～8 g/次，2次/d。2组均1个月为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.5 观察指标 1）血清25-羟基维生素D[25（OH）D3]浓度;2）临床症状评分。采用睡眠障碍调查问卷，总分0～3分，表示无～严重[5];3）睡眠质量。采用儿童睡眠习惯问卷（CSHQ），包括睡眠抵触、睡眠焦虑、异睡症、白天嗜睡等7个维度，总分0～100分，表示无睡眠问题～睡眠问题严重[6]。

1.6 疗效判定标准 显效：治疗后患者具有基本正常的血清25（OH）D3浓度，临床症状评分、CSHQ评分均降低了90%以上;有效：治疗后患者具有较高的血清25（OH）D3浓度，临床症状评分、CSHQ评分均降低了60～89%;无效：治疗后患者的血清25（OH）D3浓度没有提升或降低，临床症状评分、CSHQ评分均降低了59%以下或提升[7]。

1.7 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿治疗前后的血清25（OH）D3浓度、临床症状评分、CSHQ评分比较 观察组患儿治疗后较治疗前的血清25（OH）D3浓度升高幅度、临床症状评分、CSHQ评分降低幅度均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患儿的临床疗效比较 在治疗的总有效率方面，观察组为96.7%（29/30），对照组为76.7%（23/30），前者显著高于后者（P<0.05）。见表2。

3 讨论

维生素D属于一组类固醇衍生物，具有生物活性、脂溶性，生理作用广泛，近年来，很多相关医学研究结果均显示，维生素D有很多生物学特性，一方面能够为机体吸收钙磷提供良好的前提条件，对多种生理功能进行调节，另一方面还能够对睡眠进行改善，对睡眠相关疾病进行有效治疗[8]。醒脾养儿颗粒是一种中药，有夜啼作用，比西药具有较小的不良反应、较为低廉的价格、较为彻底的治疗效果等，在年龄较小的患儿的治疗中尤为适用[9]。相关医学研究表明，在儿童睡眠障碍的治疗中，和维生素D单独治疗比较，维生素D联合醒脾养儿颗粒能够将更为积极的治疗作用发挥出来。

本研究结果表明，和上述研究结果一致，说明在儿童睡眠障碍的治疗中，和维生素D单独治疗比较，维生素D联合醒脾养儿颗粒具有更高的有效性，更能对儿童睡眠障碍进行缓解，对患儿的临床症状进行改善。但是，现阶段，还较少有相关医学研究报道儿童睡眠障碍的治疗，今后临床研究的一个重点内容就是在儿童睡眠的改善中维生素D的机制及应补充的剂量。临床应该充分重视儿童睡眠障碍疾病，积极进行实验及临床研究，将更好的治疗方法寻找出来。

综上所述，儿童睡眠障碍维生素D联合醒脾养儿颗粒治疗的临床疗效较维生素D单独治疗显著，值得在临床推广应用。

参考文献

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[5]程艳然，熊振芳，贺安妮.从肝论治自闭症儿童睡眠障碍[J].环球中医药，2018，11（4）：577-580.

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