人性化护理在剖宫产术围术期中的应用效果及对睡眠质量的影响观察

颜惠娜 陈伟凤 林梅兰

摘要 目的：研究人性化护理在剖宫产术中的应用效果及对睡眠质量的影响。方法：选取2018年10月至2019年9月泉州市妇幼保健院儿童医院收治的剖宫产术患者114例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组57例。对照组进行手术室常规护理，观察组则进行人性化护理。比较2组护理前后的焦虑情况[焦虑自评量表（SAS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]及护理满意度。结果：护理后观察组的SAS评分及PSQI评分均显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理在剖宫产术围术期中的应用效果较高，有助于改善患者的焦虑情绪及睡眠质量，较受认可。

关键词 手术室;人性化护理;睡眠質量

Observation on the Application Effect of Humanized Nursing in Patients during Perioperative Period of Cesarean Section and Influence for the Sleep Quality

YAN Huina，CHEN Weifeng，LIN Meilan

（Operating Room，Quanzhou Maternity and Child Health Hospital，Children′s Hospital in Fujian Province，Quanzhou 362000，China）

Abstract Objective：To study the application effect of humanized nursing in patients with cesarean section and its influence for the sleep quality.Methods：According to the different nursing methods，114 patients with cesarean section in Quanzhou Maternity and Child Health Hospital，Children′s Hospital from October 2018 to September 2019 were divided into control group and observation group with 57 patients in each group according to the differences of nursing methods.The control group were with routine operation room nursing，and the observation group were with humane care.The anxiety situation[self-rating anxiety scale（SAS）] and sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI）] before and after the nursing，nursing satisfaction of two groups were compared.Results：The SAS score and PSQI score of observation group after the nursing were significantly lower than those of control group，the nursing satisfaction was significantly higher than the control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The clinical application effect of humanized nursing in patients during the perioperative period of cesarean section is high，and it is helpful to improve the patient′s anxiety and sleep quality，the it is recognized.

Keywords Operating room;Humanized nursing;Sleep quality

中图分类号：R473.71  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.027

手术患者术前对手术知识缺乏认知，且对手术室存在陌生感[1]，容易出现负面情绪，并影响患者的睡眠质量[2]，故提高手术室护理质量具有重要意义。本文探究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月至2019年9月泉州市妇幼保健院儿童医院收治的剖宫产术患者114例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组57例。对照组年龄19～42岁，平均年龄（28.15±3.76）岁。孕周37～40周，平均孕周（39.01±0.38）周。初产妇40例，经产妇17例。BMI指数为19.3～24.5 kg/m2，平均值为（22.40±1.12）kg/m2。文化程度：初中及以下14例，高中26例，大专及以上17例。观察组年龄20～48岁，平均年龄（30.20±3.81）岁。孕周37～41周，平均孕周（39.05±0.42）周。初产妇38例，经产妇19例。BMI指数为19.5～24.7 kg/m2，平均BMI指数（22.44±1.15）kg/m2。文化程度：初中及以下15例，高中23例，大专及以上19例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）具备手术指征的择期剖宫产者;2）临床资料齐全、可独立完成调查问卷者。

1.3 排除标准 1）存在重要脏器功能障碍、恶性肿瘤者;2）存在凝血机制障碍者;3）存在精神异常、心理疾病而导致依从性较差者;4）急诊剖宫产者;5）胎儿异常者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 进行手术室常规护理，术前责任护士做好病房访视工作及术前准备，围术期加强生命体征监护，进行体位指导，遵医嘱进行相关护理操作。

1.4.2 观察组 进行人性化护理。1）术前人性化护理：护理人员对患者的病情、手术风险防控进行了解，选择合适的方式进行健康宣教，改善患者的心理状态，做好术前指导工作，调整身心状态，便于更好地面对手术。2）术中人性化护理：术中合理调控室内温湿度，全麻后根据手术需要调整患者的体位，对患者术中生命体征密切关注。3）术后人性化护理：术后及时将手术顺利完成及新生儿情况的消息告知患者家属;术后结合患者实际情况进行科学的饮食指导和运动指导。

1.5 观察指标 1）焦虑情况：于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）评估2组的焦虑程度，本量表的临界值为50分，总分值<50分表示未处于焦虑状态，总分值≥50分提示处于焦虑状态，且分值越高表示焦虑程度越严重。2）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对2组患者的睡眠质量进行评价，总分最高为21分，分值越低提示睡眠质量越好。3）护理满意度：2组患者在出院前填写科室自制的满意度调查问卷，评估内容包括服务态度、沟通技巧、业务水平、护理质量4个方面。采用百分制，90～100分、75～89分及<75分依次表示非常满意、基本满意及不满意。满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后的SAS评分及PSQI评分比较 护理后2组的评分均显著降低，且观察组的SAS评分及PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者的护理满意度比较 观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

大部分患者在进入手术室前、手术过程中均可能出现心理应激反应[3]，进而对手术效果产生影响，另外围术期的负面情绪还会影响睡眠质量，不利于患者康复[4]，故对手术室患者进行积极的护理干预十分重要。

人性化护理是一种遵循“以患者为中心”护理理念为患者提供服务的模式[5]，能够更加关注患者的实际感受及需求[6]。将人性化护理应用在手术室护理中，术前人性化护理可对患者的实际需求及时、全面地了解，能够提高患者的认知水平，减轻患者的心理负担及缓解负面情绪，减少负面情绪对睡眠质量的影响，为手术的顺利进行创造条件;另外术中人性化护理能够提高患者的术中舒适度，护理人员密切配合医生进行操作，可缩短手术时间，减少并发症发生的风险;术后人性化护理有助于减轻患者及其家属的焦虑情绪，并可改善患者的生活方式，提高其术后睡眠质量，对其早日康复有利。

本研究结果显示，人性化护理相较于手术室常规护理能够为患者提供更加全面、优质、科学的护理服务，可满足患者的合理需求，以最佳的身心状态面对手术。

综上所述，人性化护理在剖宫产术围術期中的应用效果较高，有助于改善患者的焦虑情绪及睡眠质量，较受认可。

参考文献

[1]张蕾，戴倩华.观察人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A5）：281-282.

[2]李常娥.人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J].数理医药学杂志，2019，32（12）：1875-1876.

[3]邓珍.分析人性化整体护理在手术室护理中的运用价值[J].中外医疗，2019，38（33）：116-118.

[4]彭敬，王家红，费广梅，等.手术室人性化护理对患者术后焦虑及睡眠质量的作用研究[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（10）：1461-1462.

[5]黄艳，陈秋旸，陈睿，等.人性化护理在手术室临床护理工作中的应用及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（7）：978-979.

[6]庞小锋，黄桂花.手术室护理中应用人性化护理的价值[J].中国医学创新，2019，16（18）：89-92.