针对性护理在重症肺炎患者中的临床效果及对睡眠的影响

潘惠冰

摘要 目的：探讨针对性护理在重症肺炎患者中的临床效果及对睡眠的影响。方法：选取2018年2月至2019年4月漳州市中医院收治的重症肺炎患者164例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组82例。对照组进行常规护理，观察组进行针对性护理。比较2组的临床效果、并发症发生率、护理前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、抑郁状态[汉密顿抑郁量表（HAMD）]及生命质量[生命质量量表（SF-36）]。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，并发症低于对照组，护理后的HAMD评分及PSQI评分均显著低于对照组，SF-36评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理可显著改善重症患者的睡眠质量，减少并发症发生率，临床疗效显著，值得推广。

关键词 针对性护理;重症肺炎;睡眠质量;临床效果

Clinical Effect of Targeted Nursing in Patients with Severe Pneumonia and Influence for Sleep

PAN Huibing

（Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhangzhou City，Zhangzhou 363000，China）

Abstract Objective：To explore the clinical effect of targeted nursing in patients with severe pneumonia and influence for sleep.Methods：A total of 164 patients with severe pneumonia in Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhangzhou City from February 2018 to April 2019 were randomly divided into control group and observation group with 82 cases in each group.The control group were with routine nursing care observation group were with targeted nursing care.Then the clinical effect，complications rates，sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI）]，depression state[Hamilton Depression Scale（HAMD）] and life quality[short form 36 questionaire（SF-36）] before and after the nursing of two groups were compared.Results：The total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group，the complication rate was lower than that of control group，the HAMD score and PSQI score after nursing were significantly lower than those of control group，the SF-36 score was significantly higher than that of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The targeted nursing can significantly improve the sleep quality of severe patients，and reduce the incidence of complications，its clinical effect is better，so it is worthy of extension.

Keywords Targeted nursing;Severe pneumonia;Sleep quality;Clinical effect

中圖分类号：R473.5  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.011

重症肺炎是常见的临床疾病之一，对患者的生命质量及睡眠质量造成严重影响。严重时会危及患者生命健康。有研究表明，针对性护理在临床应用效果显著，可有效改善重症肺炎患者的生命质量[1]。故本文以164例重症肺炎患者为例，研究针对性护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年4月漳州市中医院收治的重症肺炎患者164例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组82例。对照组中男43例，女39例，年龄41～80岁，平均年龄（54.72±5.16）岁。观察组中男40例，女42例，年龄40～78岁，平均年龄（55.06±4.78）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）符合重症肺炎诊断标准者;2）经CT影像确认者;3）对研究知情同意者。

1.3 排除标准 1）患有心、肝、肾等器官疾病者;2）合并肺部肿瘤者;3）患有精神疾病者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组进行常规护理，包括介绍院房环境，服药指导，疾病知识讲解，住院期间饮食指导等。

1.4.2 观察组 观察组进行针对性护理。1）心理护理：要充分了解患者的喜好、兴趣、精神状态及心理状态等情况，指定具有针对性的心理干预。2）饮食护理：禁食辛辣刺激类食物，戒烟戒酒，以清淡、易消化类食物为主，多食水果及蔬菜。3）健康教育：普及疾病及治疗相关知识，指导患者采用腹式呼吸，叮嘱患者远离环境污染区。4）病情观察：护理人员严密观察患者的病情变化，注重患者服用抗生素后的情况。5）口腔、吸氧护理。6）通气护理。

1.5 观察指标 1）临床疗效判定标准[2]：以临床病症消失、肺功能恢复正常为显效;以患者血气指标明显改善，临床病症、体征改善为好转;以临床症状为改善或加重为无效。总有效率=（显效+好转）例数/总例数×100%。2）統计及比较2组患者的并发症发生率，并发症包含支气管扩张、肺水肿及感染性休克。3）抑郁状态：采取汉密顿抑郁量表（HAMD）[3]评估患者的抑郁状态，本量表有24个项目，采用0～4分5级评分制，以8分为分界线，8分以上得分越高抑郁越严重。4）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[4]进行睡眠质量的评估，本量表有7个项目，每项最高3分，总分21分，得分越高代表睡眠越差。5）生命质量：采用生命质量量表（SF-36）[5]进行生命质量的评估，量表包括8个维度，得分越高生命质量越好。

1.6 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床效果比较 观察组的总有效率为90.24%，显著高于对照组的70.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者的并发症发生率比较 观察组的并发症发生率为6.09%，显著低于对照组的18.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者护理前后的PSQI量表、HAMD量表及SF-36量表评分比较 护理前2组的PSQI量表、HAMD量表及SF-36量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组的HAMD评分及PSQI评分均显著低于对照组，SF-36评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

重症肺炎是临床常见的肺功能严重损害的疾病，患者常合并多种疾病，造成身体多个器官受损，严重损害患者的身体功能。数据显示，我国近年来重症肺炎的病发率及死亡率逐步上升，形势严峻[6]。因此重症肺炎临床治疗是目前的关键，应采取有效的治疗措施，及时防范、治疗患者疾病。针对重症患者的疾病治疗，常规护理虽然满足了患者的基础护理，但其临床治疗效果不佳，而针对性护理是通过主动提供护理服务，且预见性地采取预防措施，通过评估患者的病情、心理状态及身体状况等多个方面，并密切关注患者病情，加强患者口腔、吸氧及通气护理，保持患者周围环境的整洁，定期消毒通风，有针对性地采取治疗措施，有效改善患者的临床症状，降低并发症的产生，缓解患者的负面情绪，提高睡眠质量。本研究中肯定了针对性护理在本类患者中的应用价值。

综上所述，针对性护理可显著改善重症患者的睡眠质量，减少并发症发生率，缓解患者的心理抑郁程度，提高患者的睡眠质量及生命质量，在临床治疗中效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]崔淑杰.针对性护理应用于老年重症肺炎的临床效果观察[J].中国实用医药，2019，14（23）：151-152.

[2]杨竹.针对性护理干预对老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎的作用分析[J].医学理论与实践，2016，29（2）：253-254.

[3]陈儒娟.预见性护理对改善重症肺炎患者睡眠质量的效果探讨[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（5）：584-586.

[4]邵正博.针对性护理干预在呼吸机相关性肺炎患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（6）：1144-1145.

[5]徐雯，丁涤芳.对重症肺炎患者进行针对性护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（16）：207-208.

[6]李春憬.针对性护理干预对呼吸系统重症患者的影响[J].中国保健营养，2018，28（13）：133-134.