慢阻肺患者实施康复护理自我管理干预对提高肺功能的可行性评价

糜琳

【摘要】目的 探究慢阻肺患者实施康复护理自我管理干预对提高肺功能的可行性。方法 将我院2018年6月～2019年6月收治的64例慢阻肺患者随机分成对照组（行常规护理）、实验组（行康复护理自我管理干预），各32例。比较两组肺功能指标水平。结果 两组护理后PEF、FVC、FEV1水平比护理前高，且实验组比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），比较有差异性。结论 将康复护理自我管理干预应用于慢阻肺患者护理中利于患者肺功能提高，可予以推广。

【关键词】慢阻肺;康复护理自我管理;肺功能

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病，COPD）为呼吸系统常见疾病，以慢性气道阻塞性炎症、不完全可逆气流障礙为主要表现，可使患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，进而影响患者生活质量，因此发病率、死亡率极高，因此须予以患者及时治疗[1]。有研究认为，在予以患者治疗时行康复护理自我管理可有效提高患者提高患者肺功能，利于患者病情改善。基于此，本文对我院收治的64例慢阻肺患者行分组护理，探究康复护理自我管理干预在提高肺功能上的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年6月～2019年6月收治的64例慢阻肺患者随机分成对照组、实验组，各32例。所有患者均确诊为慢阻肺，且均知情同意本研究，并已排除意识不清、精神异常、心脑血管等重大疾病患者。其中，实验组男17例，女15例，年龄61～80岁，平均（70.15±2.76）岁;病程3～20年，平均（11.46±2.27）年。对照组男19例，女13例，年龄63～78岁，平均（70.23±2.84）岁;病程4～18年，平均（11.38±2.19）年。我院医学伦理委员会已同意本研究，两组数据显示，差异无统计学意义（P>0.05），可予以对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，即：入院后，予以患者疾病相关知识降低，并告知患者院内规章制度、注意事项等，同时经与患者良性沟通掌握患者不良心理，予以安抚，并行用药指导、病情监护等。实验组行康复护理自我管理干预，即：（1）指标评估：住院期间，应予以肺功能指标监测及其他相关指标评估，以准确掌握患者病情变化，以便临床及时调整护理方案。（2）住院管理：住院时，由护理人员负责予以患者呼吸康复知识指导，并使换则会学会自行进行腹式呼吸，即在坐位、站立位下可一手放置腹部，一手放置胸前，在呼气时行按压腹部，吸气时膨隆腹部;并予以患者缩唇呼吸指导，使患者能够在坐位、站立位下经鼻子吸气、嘴呼气，并于呼气时能够以口哨状将余气慢慢吹出，使呼吸比例控制在2：1。之后在予以患者爬楼梯、下蹲起立、扩胸、全身呼吸操、握拳呼吸等训练指导，再行正常呼吸、深呼吸、用力呼气、正常呼吸及咳嗽训练指导。最后予以患者自我按摩指导。（3）院后管理：院后护理人员定期进行电话随访，掌握患者肺功能指标，并结合患者病情予以康复训练调整等，同时叮嘱患者3个月后回院复诊。

1.3 观察指标

比较两组肺功能指标水平，包括呼气峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）及1秒用力呼气量（FEV1）。

1.4 统计学方法

数据经统计学软件SPSS 22.0处理，计数资料[n（%）]经x2检验，计量资料[（x±s）]经t检验，P<0.05，比较有统计学差异。

2 结 果

两组护理后PEF、FVC、FEV1水平比护理前高，且实验组比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），比较有差异性。见表1。

3 讨 论

慢阻肺为慢性气道炎症性肺部疾病，主要表现为气流长期受限。一旦气道受限可降低膈肌活动度，并降低肺、胸部轮廓顺应性，重者甚至可由回缩障碍，致使呼气时气道狭窄而出现呼吸困难情况，从而严重降低患者生活质量[2]。因此须临床经治疗提高患者肺功能，以提高患者生活质量。此外，还应在治疗同时辅以适当护理干预，以缓解患者长期呼吸困难所致不良心理，以利于患者病情恢复。

本文研究中，笔者予以了实验组患者康复护理自我管理干预，研究结果显示，两组护理后PEF、FVC、FEV1水平比护理前高，且实验组比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），比较有差异性。由此可见，康复护理自我管理干预更利于患者肺功能提高，从而缓解患者呼吸困难症状，提高患者生活质量。这是因为，康复护理自我管理更注重患者个性化护理，可使护理人员于患者住院期间结合患者病情予以患者个性化呼吸方面知识介绍，并经院内相关呼吸锻炼指导、院后指导与监督使患者能够于院后自行予以相关训练，从而抑制病情进展，提高患者最大呼气流速，使排痰更为顺畅，进而降低并发症发生几率，促进肺部通气功能改善，从而达到提高肺功能、改善生活质量的目的。

综上所述，将康复护理自我管理干预应用于慢阻肺患者护理中利于患者肺功能提高，可予以推广。

参考文献

[1] 胡 琴，谢作舟，刘 漪，等.基于信息平台的慢阻肺患者自我管理模式构建及效果评价[J].昆明医科大学学报，2018，39（09）：43-47.

[2] 朱盈盈，刘 丹.慢性阻塞性肺疾病患者自我管理及其影响因素的研究进展[J].华西医学，2017，032（003）：460-464.