转氨酶检测在脂肪肝患者诊断中的应用

李明慧 程富玲

【摘 要】 目的：探讨转氨酶检测在脂肪肝患者诊断中的应用效果。方法：以本院2018年8月至2020年5月收治的72例脂肪肝患者作为研究组，并选取同期72例健康体检者作为对照组，所有受试者均行转氨酶检测，比较两组的检测结果。结果：研究组患者AST与ALT水平较对照组更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），男性患者的AST与ALT水平较女性更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：转氨酶检测可有效诊断脂肪肝，为临床确立治疗方案提供有力的参考依据。

【关键词】 转氨酶检测;脂肪肝;AST;ALT

Application of transaminase detection in the diagnosis of fatty liver

Li Minghui1 Cheng Fuling2

1.Gulang County Hospital of Traditional Chinese Medicine in Wuwei City， Wuwei， Gansu 733103;

2.Wuwei Central Blood Station of Gansu Province， Wuwei， Gansu 733000

[Abstract] Objective：To investigate the application effect of transaminase detection in the diagnosis of fatty liver. Methods： 72 patients with fatty liver admitted to our hospital from August 2018 to may 2020 were selected as the study group， and 72 healthy people were selected as the control group. All subjects were tested for transaminase， and the results of the two groups were compared. Results： The levels of AST and ALT in the study group were higher than those in the control group， there was statistical difference between the two groups（P<0.05）. The levels of AST and ALT in male patients were higher than those in female patients， there was statistical difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion： Transaminase detection can effectively diagnose fatty liver and provide a strong reference for clinical treatment.

[Key words]Transaminase detection; Fatty liver; AST; ALT

脂肪肝是肝脏疾病中的常见类型，是由多种因素诱发的非独立性疾病，以肝细胞内脂肪蓄积过多为主要特征，早期多无明显症状，随着病情进展则可出现疲劳、腹痛、食欲不振等症，甚至导致肝硬化、肝功能衰竭等，不利于预后改善[1]。近年来，随着人们物质生活水平的提高、工作压力的增加及饮食结构的改变使得脂肪肝的发生率逐年增长，早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键所在。转氨酶是机体肝脏正常运行的条件，也是反映肝细胞相关胜利及病理情况的敏感指标，有研究表明，脂肪肝患者均伴有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平升高[2]。因此本研究以本院2018年8月至2020年5月收治的72例脂肪肝患者为研究对象，探讨转氨酶检测在脂肪肝患者诊断中的应用效果，现将研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2018年8月至2020年5月收治的72例脂肪肝患者作为研究组，所有患者均经临床相关检查确诊。其中男45例，女27例，年龄28～70岁，平均（50.23±3.76）岁;体质量指数61～89kg，平均（72.76±3.35）kg;文化程度：初中及以下31例，高中及以上41例。并选取同期72例健康体检者作为对照组，其中男43例，女29例，年龄27～69岁，平均（50.36±3.54）岁;体质量指数59～90kg，平均（71.44±3.69）kg;文化程度：初中及以下33例，高中及以上39例。所有受试者均自愿参与本次研究，精神状况良好，意识清楚，且排除妊娠及哺乳期妇女、内分泌异常、危急重症、糖尿病及无法配合完成本次研究者。兩组一般资料可比较（P>0.05），可进行数据对比。

1.2 方法

所有受试者均于晨起空腹状态下取外周静脉血5mL，以4000r/min离心10min后分离出血清置于-20℃冰箱中备用，采用全自动生化分析仪，采用速率比浊技术检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平，具体操作流程须严格按照仪器及试剂说明书进行，ALT≥40U/L或AST≥40U/L均认为转氨酶异常升高[3]。

1.3 统计学方法

数据检验采用SPSS 19.0软件，P<0.05时为差异有统计学意义，以均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验。

2 结果

2.1 两组转氨酶检测结果

研究组患者AST与ALT水平较对照组更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 研究组不同性别患者转氨酶检测结果

男性患者的AST与ALT水平较女性更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脂肪肝作为一种肝病对人类健康的危害仅次于病毒性肝炎，其发病率约占肝脏疾病的63%，作为一种可逆性疾病，及时调整患者的饮食结构、合理搭配三餐，保持营养均衡，忌烟酒，坚持低热量、低盐低脂饮食及少食多餐对有效控制疾病具有积极意义[4]。同时还需坚持运动锻炼，合理控制体质量，遵医嘱应用保肝护肝药物，以促进脂质代谢。脂肪肝好发于高血压、高血脂、肥胖人群，同时也受职业、作息时间、个人生活习惯的影响，因此患者需提高自我保健意识，养成良好的生活行为习惯以防治脂肪肝。

转氨酶存在于肝内细胞组织的线粒体中，可促进氨基酸与酮酸之间进行转移，当患者肝内膜通透性增高时血液中的转氨酶水平则会异常升高，同时引发ALT与AST的变化，增加酶的活性，进而导致肝细胞的脂肪变性、纤维化甚至坏死，引发脂肪肝[5]。另外AST还可客观反应肝细胞的生理健康水平及病理状况，若机体血脂水平异常且出现过剩，则干细胞组织中的脂肪成分则会发生变性问题，降低肝脏系统对脂质物质的代谢功能[2]。若机体胃肠道系统中糖分及脂肪含量过高且远远超出热量消耗水平，则会导致脂肪物质长时间在肝脏内堆积，同时释放未酯化脂肪酸进而增加肝脏内部甘油三酯物质的合成量，导致肝脏系统内三酰甘油成分大量堆积而诱发脂肪肝[1]。

有研究表明，脂肪肝患者转氨酶水平常异常升高，目前临床上常利用全自动生化仪检测转氨酶水平以诊断脂肪肝，AST与ALT水平的高低可直接反映肝脏脂肪堆积情况、肝细胞坏死及肝功能损伤状况，对脂肪肝的诊断及预后判断具有重要意义[4]。本研究结果表明，研究组患者AST与ALT水平较对照组更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），另外男性患者的AST与ALT水平较女性更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。进一步说明了脂肪肝患者的AST与ALT水平显著高于健康者，此指标在脂肪肝的诊断具有较高的可行性及有效性。

综上所述，转氨酶检测可有效诊断脂肪肝，为临床确立治疗方案提供有力的参考依据。

参考文献

[1] 孙艳丽.转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析[J].中国医药指南，2018，16（31）：53-54.

[2] Ruhl C E，Everhart J E.Fatty liver indices in the multiethnic United States National Health and Nutrition Examination Survey[J].Alimentary Pharmacology & Therapeutics，2015，41（01）：65-76.

[3] 张淑花，朱宗林.转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析[J].中外医学研究，2018，16（16）：60-61.

[4] Bonnet F，Gastaldelli A，Bars P L，et al.Gamma-glutamyltransferase，fatty liver index and hepatic insulin resistance are associated with incident hypertension in two longitudinal studies[J].Journal of Hypertension，2016，35（03）：493.

[5] 王學英.转氨酶检测在脂肪肝诊断中的应用与检测结果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（10）：72-73.