有些心肌梗死和肠胃炎相似

傅国胜 徐晟杰

心肌梗死的典型症状是“心痛”或“胸痛”。但是，也有约30%急性心肌梗死患者发作前会出现消化道症状，表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，极易被误诊为急性肠胃炎或消化不良，因此耽误了心肌梗死抢救的黄金时期，这种情况在老年人身上更容易出現。

心肌梗死为何心脏不痛，其他部位却感觉到痛？

这是因为心脏本身是没有感觉的，所谓的“心痛”其实是支配心脏的神经将疼痛传到大脑，大脑再传到脊柱，进而传递到胸部、背部、肩部等所致。在这个过程中，疼痛信号通过神经传递给患者，如果碰到的这根神经恰巧是支配肠胃的，就表现为腹痛了。

有糖尿病、冠心病等基础病的患者以及肥胖人群和老年人等，如果在上吐下泻的同时伴随有剑突（剑突的位置在上腹之上，胸骨下端）疼痛出汗，可能预示发生心肌梗死。