观察替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的治疗效果

何玉碧

【摘要】目的 探究对慢性盆腔炎患者应用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星干预的临床效果。方法 随机抽取2018年2月～2020年2月入我院接受诊治76例慢性盆腔炎的患者，采用等量数字随机方式进行分组，分別采用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星方式（实验组，n=38）及单纯替硝唑干预方式（对照组，n=38）进行治疗，分析治疗效果。结果 实验组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者干预，有利于优化临床治疗效果。

【关键词】慢性盆腔炎;替硝唑;盐酸左氧氟沙星

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

慢性盆腔炎病症指的是女性生殖器官及生殖器官周围结缔组织、盆腔内腹膜组织受到炎性因子影响引发的慢性炎症病症，大都由于急性盆腔炎病症治疗不彻底，患者自身机体免疫能力较差等因素，导致患者盆腔炎症反复发作，形成慢性盆腔炎病症。发病后，可见患者慢性盆腔疼痛、不孕不育、异位妊娠、月经异常，体温微升、疲乏易累、精神不振、机体不适、失眠等多种症状[1]，对患者正常生活和工作均产生不良影响，所以本研究就对慢性盆腔炎患者应用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星干预的临床效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年2月～2020年2月入我院接受诊治76例慢性盆腔炎的患者，采用等量数字随机方式进行分组，实验组中，年龄24～59岁，平均（38.98±4.25）岁，病程0.5～12.3年，平均（6.02±0.69）年;对照组中，年龄26～60岁，平均（38.72±4.74）岁，病程0.6～12.5年，平均（6.14±0.85）年。一般资料数据差异不大，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组单纯应用替硝唑进行治疗，替硝唑（生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司;批准文号： 国药准字H20033666;产品规格：0.5 g*8 s），用法用量为口服药物，每天服用一次药物，每次服用1 g，首次服用药物剂量应为2 g。实验组在对照组治疗方式基础上，联合应用盐酸左氧氟沙星药物进行干预，盐酸左氧氟沙星（生产企业：悦康药业集团有限公司;批准文号：国药准字H20084528;规格：0.1 g），用法用量为口服药物，每次服用0.1～0.2 g，每日服用两次药物，若是患者病症严重，可增加药物应用次数至三次。

1.3 疗效判定及观察指标

鉴别治疗效果，显效：疼痛、不孕不育、月经异常、疲乏易累等临床症状消失，治疗后无复发情况[2];有效：疼痛、不孕不育、月经异常、疲乏易累等临床症状有所改善，治疗后基本无复发情况;无效：疼痛、不孕不育、月经异常、疲乏易累等临床症状未见变化甚至加剧，治疗后复发。

1.4 统计学方法

将两组效果录入SPSS 22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结 果

实验组治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨 论

当前我国慢性盆腔炎患者数量逐年增加，且病症趋于年轻化方向发展，病症大都发生于抵抗力较低的患者之中，其主要由于患者盆腔内致病菌繁殖量较大，体内菌群混乱，引发炎症。由于慢性盆腔炎病症病情反复迁延，持续时间较长，治疗难度较大，对女性产生严重负面影响。分析慢性盆腔炎病症发生因素，（1）受到患者自身免疫能力的影响，若是患者机体自然防御功能破坏，在患者机体免疫功能下降时或者内分泌异常时，会导致外源性致病菌侵入患者机体，引发盆腔炎症。（2）在对急性盆腔炎病症进行治疗过程中，若是不能完全治愈患者病症，会导致患者急性盆腔炎病症迁延，发展成慢性盆腔炎病症，其也可能由于炎症对患者临近器官产生影响，导致炎症蔓延，比如受到腹膜炎或者阑尾炎病症影响，导致患者盆腔受到炎性因子影响，发生慢性盆腔炎，该病症大都是以大肠埃希杆菌影响而发生;（3）衣原体感染也可引发慢性盆腔炎病症，大都是由于沙眼衣原体感染而引发。（4）病理性变化，部分慢性盆腔炎病症属于急性盆腔炎遗留的病症表现，其并未存在病原体。（5）分娩、流产或者妇科手术均会导致慢性盆腔炎的发生，在行刮宫术、人工流产手术、子宫输卵管造影术、输卵管通液术及宫腔镜检查后，患者的盆腔均会受到损伤，在受到侵入性检查之后，若是未依照相关无菌操作原则开展，则可引起生殖道黏膜损伤情况的发生，导致患者生殖道坏死、出血，引发下生殖道内源性菌群的病原体上行，引发感染症状。（6）盆腔炎病症在性活跃期妇女中发生几率较高，在性交年龄过小、性伴侣数量过多或者性交过度频繁的女性中，其发病概率高。（7）下生殖道感染，以衣原体性宫颈炎、淋病奈瑟菌性宫颈炎、细菌性阴道炎等多种病症，其均会通过下生殖道，与患者的盆腔产生异常作用，引发慢性盆腔炎病症的发生。（8）在经期进行性行为，应用不清洁的盆浴或者坐垫，易导致病原体进入患者盆腔，缺少卫生保健意识，将诱发盆腔炎的发生。（9）若是盆腔广泛粘连、输卵管存在损伤、输卵管自身防御能力下降，均可能引发再次感染的概率，导致患者病情反复，诱发慢性盆腔炎的急性发作。发病后，患者会出现瘢痕黏连、盆腔炎性出血、下腹部坠胀、下腹部疼痛、腰骶部疼痛症状，尤其在过度疲乏或者长时间站立后，性交后或者月经前后症状尤为严重，输卵管黏连可引发输卵管阻塞，引起异位妊娠和不孕不育症状。抗生素药物属于对该病症进行干预的主要方式，替硝唑属于硝基咪唑类药物的一种，其具有良好的抵抗厌氧菌及革兰阴性菌等细菌的作用，抗菌活性较强，药物应用后的不良反应较少，用药后，能够直接对患者机体内细菌的繁殖产生抑制作用，能够杀灭细菌，药物发挥效用时间较短，生效速度快，但是单纯药物应用治疗效果有限。联合应用左氧氟沙星进行干预有利于优化疗效。盐酸左氧氟沙星药物属于广谱喹诺酮类药物，属于氧氟沙星活性部位产生的左旋体，应用后有利于对DNA旋转酶活性产生抑制作用，抗菌效果优于氧氟沙星，能够对患者机体内的病原体进行清除，药物生物利用度低，用药后局部产生的血药浓度较高[3]，药物应用副作用和毒性均比较小，药物应用后出现不良反应的概率较低，且针对存在不良反应的患者，药物停用后可自行好转，用药安全性较高。

研究表明，实验组治疗总有效率97.37%显著高于对照组73.68%，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），可见，采用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者病症干预，有利于改善患者的临床症状，改善炎性因子对患者盆腔的影响，降低病症复发概率。

综上所述，替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的治疗效果显著，值得推广。

参考文献

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[3] 张月琴，赵东卿，贺 燚，等.甲磺酸帕珠沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的疗效及安全性评价：多中心随机双盲平行对照临床试验[J].中华实验眼科杂志，2019，037（007）：546-552.