护理风险管理在老年医学科中应用效果评价

热娜古丽·艾合买，艾力皮拉·乌买尔江

（新疆维吾尔自治区人民医院干部保健一病区，新疆 乌鲁木齐 830001）

随着人们维权意识的不断增强，人口老龄化速度发展，将护理安全提到了新的高度[1]。由于老年患者较为特殊，生理机能逐渐退变，导致不确定因素时有发生[2]。故加强对老年患者的安全管理，减少安全隐患，是老年医学科护理工作的核心内容。基于此，本研究针对常规护理中存在的安全隐患，进一步探讨护理风险管理的应用效果。详细情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年3月～2017年8月接收的100例老年患者作为研究对象，按照随机方式分成两组，每组纳入50例患者。观察组中男27例，女23例；年龄60～92岁，平均年龄（78.17±3.11）岁。对照组中男26例，女24例；年龄61～93岁，平均年龄（79.13±3.25）岁。两组一般资料对比差异不显著（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

给予对照组患者实施常规护理措施，包括监测生命体征、用药指导、疏导不良情绪等。观察组在此基础上分析护理风险的发生因素，实施护理风险管理。

具体内容如下：①因老年患者对自身疾病知识的认知度较低、身体机能水平的逐渐下降，护理人员在护理过程中应重视患者的心理需求，向患者普及相关知识，张贴防跌倒宣传画，将患者使用频率较高的生活物品放置在易取的位置；②对于跌倒高危患者重点看护，并悬挂防跌倒铃铛，以便夜班护理人员针对性护理；③对于意识状态异常的患者，采取保护性措施，如保护性约束带、防拔管手套等；④对于痰液较多且无法自主咳出的患者，根据具体情况采取吸痰等措施，实时听诊其痰鸣音情况；⑤及时清理地面垃圾，保持地面干燥，及时清理危险性机械器材，浴室、楼梯、走廊等地方安装扶手；⑥加强对老年患者的心理支持，鼓励其多与外界交流，减少负面情绪；⑦制定风险管理小组，拟定风险管理方案，对护理人员定期进行安全培训，采取考核制度，提高护理质量及安全意识；⑧加强药物管理，避免患者误服、多服等，对其生命安全造成威胁。

1.3 评价指标

①记录并对比两组风险事件发生情况，包括跌倒、压疮、坠积性肺炎及给药错误情况。②对比两组的满意度，使用我院自制的满意度调查表，满分100分，评分≥95分为非常满意，80～94分为满意，＜80分为不满意，满意度为非常满意和满意所占的比例之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 风险事件

观察组跌倒1例，压疮3例，坠积性肺炎1例，总发生率为10.00%（5/50），对照组跌倒3例，压疮6例，坠积性肺炎2例，给药错误2例，总发生率为26.00%（13/50），组间相比，差异有统计学意义（x2=4.336，P＜0.05）。

2.2 护理满意情况

观察组非常满意3 9 例，满意11 例，总满意率为1 00%（50/50），对照组非常满意26例，满意16例，不满意8例，总满意率为84.00%（42/50），组间相比，差异有统计学意义（x2=6.658，P＜0.05）。

3 讨 论

老年患者在治疗过程中，跌倒、压疮等风险事件时有发生，进而引发一系列护患纠纷，给护理工作的进程带来新的挑战。相关研究显示，我国每年老年患者的跌倒率约占18%，其中约60～75%会有程度不同的损伤出现，保障患者的安全成为医疗护理工作的重要组成部分，也是衡量医院护理水平的重要参考[3]。

本研究结果显示，较对照组，观察组风险事件发生率较低，护理满意率较高，说明护理风险管理的应用能够使风险事件的发生率降低，患者的满意度提升。护理风险管理是针对现有的安全隐患采取的相应对策，其中认知程度、疾病因素、心理因素、环境因素等严重影响者患者的安全[4]。故通过加强安全教育，可有效提高患者的安全意识，并自觉避免危险事件的发生；采取保护性措施，清理地面垃圾，安装保护性器材，可有效减少意外事件的发生，减轻患者的损伤；加强患者的心理支持，利于拉近护患间的关系，促使其积极配合治疗，进而减少护患纠纷；对护理人员定期培训，并采取相应考核制度，可有效避免由于护理人员操作不当，导致的安全隐患，最大限度的保证患者安全，同时提高护理技能与安全意识，利于护理人员提前避免安全隐患的发生。护理风险管理的实施，促使护理工作具有防御性、主动性，具有积极作用[5]。

综上所述，将护理风险管理应用在老年医学科中，能够使风险事件的发生率降低，患者及家属的满意度提升，利于减少医疗纠纷。