提高十二指肠溃疡患者护理质量及满意度的护理对策研究

瞿 芳，顾钱晨，花雪梅，秦 馨

（江苏省南通市第二人民医院消化科，江苏 南通 226001）

十二指肠溃疡是临床实践中最常见的消化系统疾病之一，随着疾病进展可严重影响患者的生活质量。临床上，对于十二指肠溃疡患者主要采取肌注胰岛素或者口服降糖药物治疗，尽管疗效良好，但由于病程延长，患者常常长期服用这些药物，导致依从性差。近年来，十二指肠溃疡已成为严重影响人们健康生活和身心健康的慢性病之一，急切需要采取有效护理方法提高患者治疗依从性。本研究将我院2016年1月～2018年11月的100例十二指肠溃疡患者，随机分组，常规护理组对于十二指肠溃疡患者给予常规护理，综合化护理组对于十二指肠溃疡患者开展综合化护理干预，分析了提高十二指肠溃疡患者护理质量及满意度的护理对策，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年1月～2018年11月的100例十二指肠溃疡患者，随机分组，综合化护理组年龄20～73岁均（42.21±6.11）岁。男27例，女23例。常规护理组年龄20～76岁均（42.57±6.57）岁。男26例，女24例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法

常规护理组给予常规护理，综合化护理组开展综合化护理干预。第一，健康教育。告诉十二指肠溃疡患者及其家属有关疾病和预防措施的信息，向十二指肠溃疡患者解释疾病的发病机理，充分了解疾病的原因和预防工作，给予十二指肠溃疡患者精神支持和鼓励，使十二指肠溃疡患者能够正确面对自己的疾病，保持乐观心理，积极治疗。第二，教导十二指肠溃疡患者采用自我心理调节方式，如深呼吸和听音乐等，介绍十二指肠溃疡控制良好的病例，促使十二指肠溃疡患者提高治疗信心。第三，饮食指导。坚持合理的饮食，给予营养丰富，易消化的饮食，多吃蔬菜和水果。不要吃辛辣等刺激性食物。第四，生活指导。指导十二指肠溃疡患者戒烟，戒酒，了解十二指肠溃疡患者的不良习惯，说明不良生活习惯不利于疾病控制。为十二指肠溃疡患者养成正确的健康习惯，如日常生活中的步行，饭后散步，以及积极参加户外运动，如游泳、慢跑、太极拳等[1-2]。

1.3 观察指标

比较两组满意度；十二指肠溃疡愈合的时间、饮食依从性和遵医服药行为；护理前后溃疡炎性因子、生活质量；并发症发生率。

1.4 统计学处理

S P S S 1 6 . 0 软 件， t 、 x2分 析 用 于 数 据 处 理；P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度

综合化护理组的满意度是50（100.00），常规护理组则是41（82.00），P＜0.05。

2.2 溃疡炎性因子、生活质量

护理前综合化护理组TNF-α（3.45±0.21）ng/ml、Hs-CRP（13.25±3.11）mg/L、IL-6（164.21±16.71）pg/mL、生活质量（68.11±1.51）；常规护理组TNF-α（3.41±0.22）ng/ml、Hs-CRP（13.26±3.17）mg/L、IL-6（164.55±16.42）pg/mL、生活质量（68.46±1.21），两组溃疡炎性因子、生活质量接近，P＞0.05；护理后综合化护理组TNF-α（1.32±0.11）ng/ml、Hs-CRP（7.02±1.02）mg/L、IL-6（61.11±2.16）pg/mL、生活质量（95.01±1.52）；常规护理组TNF-α（2.65±0.14）ng/ml、Hs-CRP（9.67±1.52）mg/L、IL-6（123.41±2.23）pg/mL、生活质量（83.46±1.57），综合化护理组溃疡炎性因子、生活质量优于常规护理组，P＜0.05。

2.3 十二指肠溃疡愈合的时间、饮食依从性和遵医服药行为

综合化护理组十二指肠溃疡愈合的时间、饮食依从性和遵医服药行为优于常规护理组，P＜0.05，综合化护理组十二指肠溃疡愈合的时间、饮食依从性和遵医服药行为分别是7.68±1.21天以及93.66±1.62分、95.21±1.21分。常规护理组十二指肠溃疡愈合的时间、饮食依从性和遵医服药行为分别是9.28±1.56天以及83.25±1.55分、86.21±1.25分。

2.4 并发症发生率

综合化护理组并发症发生率更少，P＜0.05。综合化护理组出现1例，常规护理组出现了8例。

3 讨 论

目前，十二指肠溃疡的临床治疗主要是基于药物治疗，但同时，饮食和生活习惯也可影响十二指肠溃疡的控制效果，综合化护理干预可以帮助患者认识到治疗和健康生活方式重要性，从而提高患者的依从性，从而有效控制十二指肠溃疡，以达到长期缓解，提高患者的生活质量目的，促使患者提高十二指肠溃疡的健康饮食行为和和建立健康生活方式，规避日常生活中的危险因素[3-4]。临床上，它主要使用促进胃动力，保护胃粘膜和抑制胃酸的药物。综合化护理干预是提出一种新的护理模式，以提高护理质量，包括心理护理，基础护理，生活护理，饮食护理和并发症护理。它可以为患者提供护理的各个方面，可以有效地调动患者的主观能动性，减少不良反应的发生，提高患者对于护理服务的满意度[5-6]。

本研究中，常规护理组给予常规护理，综合化护理组开展综合化护理干预。结果显示综合化护理组满意度、溃疡炎性因子、生活质量、十二指肠溃疡愈合的时间、饮食依从性和遵医服药行为、并发症发生率和常规护理组比较均更好，P＜0.05。

综上，十二指肠溃疡患者实施综合化护理干预效果确切，可有效控制炎症，加速溃疡愈合，提高患者的遵医行为和满意度，减少并发症。