老年住院患者皮肤撕裂伤调查及护理干预

缪 琴

（江苏省南通市如东县中医院护理部，江苏 南通 226400）

皮肤撕裂伤在临床中比较常见，主要在老年住院患者群体中发生，因其程度比较轻，容易被医务人员忽略。如果老年患者发生皮肤撕裂伤，导致感染，会影响患者的临床治疗效果[1]。为了有效改善老年住院患者的临床症状，缩短患者的住院时间，临床需要对住院的老年患者实施护理干预措施，降低患者皮肤撕裂伤发生率[2-3]。基于此，我院针对选取的老年住院患者实施护理干预措施，现简述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所录入的对象均为近年于我院住院治疗的老年患者，选取的时间分别为2018年1月～2018年6月、2019年1月～2019年6月，每个时间段选取25例，分别作为对照组和观察组。对照组男14例，女11例，年龄60～84岁，平均（75.42±2.45）岁；观察组男16例，女9例，年龄62～87岁，平均（74.45±3.62）岁，两组研究对象基础资料比较相对均衡，未见明显差异（P＞0.05），可进行研究分析。

1.2 方法

1.2.1 分析患者皮肤撕裂伤的原因

对对照组发生皮肤撕裂伤的患者资料进行整理分析，首先，医用敷贴物导致皮肤损伤，因医用的敷贴物粘性较大，去除胶带期间，容易出现撕裂伤。其次，激素药物的影响，老年患者的肝肾功能下降，对药物的毒素排解比较难，并且老年患者长期服药，对患者的机体产生不良影响，导致患者出现用药不良反应。第三，营养不良引起的皮肤损伤，老年患者机体功能下降，营养吸收率下降，肠道蠕动缓慢，导致老年患者机体营养缺乏，皮肤发生撕裂伤后愈合速度缓慢。第四，老年患者感知障碍，因老年患者的感知能力比较差，因此在碰撞后，无法迅速规避碰撞危险，导致患者在发生皮肤撕裂伤后无法及时发现，患者的皮肤受损程度严重。第五，年龄相关的皮肤改变，老年患者机体功能下降，皮肤松弛，水分缺失，所以皮肤比较薄，弹性下降，因而皮肤对机体的保护力下降，在发生碰撞后容易导致患者的皮肤发生撕裂伤。

1.2.2 护理干预措施

首先，对患者选择合适粘性的胶带，并且对撕裂伤的伤口需要用医院的敷贴，避免使用粘性较大的敷贴而皮肤造成的二次撕裂。其次，对患者用药进行严格控制，尤其减少激素类药物的使用量。第三，加强患者营养补充。在患者住院后，为其提供充足的水分，帮助其提高皮肤的弹性，增加皮肤对机体的保护功能。同时为患者提供水果蔬菜，为其补充充足的营养。第四，对患者加强保护措施，为患者提供保护垫，避免发生碰撞、跌倒、撞击等事故，减少外力对患者的创伤，为患者提供长衣长袖的衣服，患者上厕所需要护士搀扶，避免出现碰撞，在老年患者住院期间，则要避免对患者进行拉扯。第五，根据患者的年龄对患者进行分组，针对不同年龄段的患者均采取相应的护理干预措施，对患者的皮肤实施相应的护理措施。

1.3 观察指标

根据患者的临床症状，对比分析两组患者的皮肤愈合时间和不良心理状态评分。

1.4 统计学方法

此次研究使用SPSS 20.0统计软件进行分析，当P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2 结 果

2.1 皮肤愈合时间比较

观察组患者的住院时间为（3.53±0.16）d，对照组患者的住院时间为（5.25±0.23）d，观察组患者的住院时间显著比对照组短（t=30.695，P＜0.05）。

2.2 不良心理状态评分比较

观察组患者的焦虑状态评分为（34.32±3.53）分、抑郁状态评分为（32.53±2.46）分，对照组患者的焦虑状态评分为（42.15±2.27）分、抑郁状态评分为（44.42±2.32）分，观察组患者的不良心理状态评分显著低于对照组（t=9.328，17.581；均P＜0.05）。

3 讨 论

在临床治疗中，老年患者的数量越来越多，在老年患者住院期间，皮肤撕裂伤比较常见，发生撕裂伤后，将导致患者的住院时间延长，影响患者的临床治疗效果，同时也能影响患者的情绪[4]。其中部分患者容易产生焦虑、抑郁等不良心理。就其原因，主要源于老年患者的自身机体缺乏水分和营养，导致皮肤弹性下降，皮肤的自我保护能力下降。患者发生皮肤撕裂伤后，伤口愈合速度慢，对于患者康复进程影实深[5]。

就本次研究而言，我们加强了对老年住院患者的护理干预，可知观察组患者的皮肤愈合速度显著比对照组快，同时患者的心理状态相对平稳，能够积极与医护人员进行交流沟通，康复进程也相对较快。提示护理干预对老年住院患者能发挥良好效果，不仅能够降低患者皮肤撕裂伤发生，同时也能提高患者临床护理效果。我院针对老年患者的皮肤损伤发生情况进行评估，并对患者给予充足的营养，通过营养补充，能够提高患者皮肤弹性，维护患者皮肤功能。

综上所述，护理干预对老年住院患者具有十分理想的效果，能够有效提高患者的皮肤伤口愈合速度，同时也能改善的不良心理，值得在临床中推广运用。