ICU护理风险管理在预防急性呼吸窘迫综合征患者 呼吸机获得性肺炎中的应用效果

梁丽丽

（广东省佛山市中医院，广东 佛山 528000）

急性呼吸窘迫综合征病情严重，同时预后较差，会对患者的生命安全带来一定程度上的威胁，一般在ICU对患者进行抢救[1]。呼吸机相关性肺炎是医院获得性感染中较为严重的一种病症[2]。其中呼吸机获得性肺炎是指患者在接受机械持续通气治疗48h后出现的一种肺部感染疾病，其具有较高的发生率和病死率，给患者的正常生活和生命健康带来了极大影响，同时给患者家庭带来了极大的经济负担。为了促进患者病情早日恢复，合理有效的护理措施是必不可少的，本文即探析ICU护理风险管理在预防急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机获得性肺炎中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年2月～2019年2月我院收治的100例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和观察组各50例，其中对照组实行ICU普通护理，观察组实行ICU护理风险管理。观察组中男28例，女22例，年龄32～65岁，平均（47.56±8.95）岁；对照组中男27例，女23例，年龄24～48岁，平均（47.47±9.65）岁。所有患者经检查确诊为急性呼吸窘迫综合征，同时机械通气时间≥48 h，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 ICU普通护理

本次研究中，对照组患者实行ICU普通护理，具体方法为：取患者半卧位，30°～45°，护理其口腔，同时定时声门下引流口腔分泌物。对患者病房空气进行净化，保证病房封闭性，合理控制温度和湿度，为了对患者起到进行持续性湿化，需要使用湿热交换器联合微泵治疗。另外需要定期更换湿化器中的无菌液以及呼吸机内部的螺纹管，同时对冷凝时产生的水进行清理。

1.2.2 ICU护理风险管理

观察组患者在对照组的基础上实施ICU护理风险管理措施，具体内容包括：（1）需要加强护理人员在ICU护理风险中的科学管理，同时组织各种专业培训，以此来增加护理人员的自身专业素养以及护理操作水平。（2）培养患者的相关服务意识，需要护理人员与患者进行亲切的交流，保证医患之间的和谐关系，提供最优质的护理服务。（3）需要护理人员向患者及其家属介绍疾病、建立人工气道以及机械通气相关并发症的相关知识，保证其对疾病有一个较为清晰的认识。（4）组织护理人员进行感染相关知识的培训，增强自身的专业知识和技能，以便在实际护理工作中遇到问题时能够根据实际情况对感染控制进行调整。（5）选择工作认真以及护理经验丰富的人员参与护理风险管理。

1.3 观察指标疗效标准

本研究需要对比两组患者VAP和护理风险事件发生率，护理风险事件是指护理过程中由于不可控原因导致患者病情恶化或死亡的事件。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0软件中分析，计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者VAP、护理风险事件发生例数分别为1例、2例，发生率分别为2.00%、4.00%，对照组患者VAP、护理风险事件发生例数分别为10例、11例，发生率分别为20.00%、22.00%，比较结果为：VAP（x2=16.548，P=0.001），护理风险事件（x2=14.324，P=0.001），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

呼吸机相关性肺炎是重症监护病房急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗期间的常见并发症，其会在一定程度上加重患者急性呼吸窘迫综合征病情程度，会相应增加患者ICU住院时间，给患者病情恢复带来诸多负面影响[3]。相关研究显示，基础性疾病与呼吸机相关性肺炎的发生紧密相关，同时还与抗生素以及机械通气时间有关，基于此，可以通过加强ICU护理风险管理的方式来提高临床护理质量[4]。

在ICU护理风险管理中，要求护理人员不断学习，更新自身知识，同时不断提高自身专业水平、技术以及综合素质，以此来有效避免因自身操纵不当或知识有限而造成的护理风险，进而提高护理工作质量[5]。

本次研究也显示，对观察组患者实施ICU风险管理措施，其VAP和护理风险事件发生率均明显低于实施ICU普通护理措施的对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将ICU护理风险管理应用在急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机获得性肺炎中，具有较好的效果，能够降低VAP和护理风险事件发生率，值得推广应用。