探讨分析胎盘前置剖宫产手术围术期护理措施及效果

颜秀莲

（山东省滨州市邹平市妇幼保健院，山东 滨州 256200）

正常胎盘主要依附在子宫体部的后、前或者侧壁上，若胎盘在子宫下端或者在宫颈内口处，且具体位置相对较低时此为胎盘前置[1]。该情况的发生易造成妊娠晚期出血，为妊娠期较为严重的并发症，若处理不及时易对其生命安全造成威胁[2]。为保障安全性，本次对胎盘前置剖宫产手术患者运用围术期护理，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月～2018年11月在本院收治的88例胎盘前置剖宫产手术患者，所有患者进行随机分组，对照组患者44例运用常规护理，观察组患者44例在对照组基础上运用围术期护理。观察组，年龄21～37岁，平均（32.15±5.89）岁；对照组，年龄24～36岁，平均（31.46±5.44）岁。对两组患者进行资料分析后，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组运用常规护理，护理人员进行手术前的准备，对其生命体征进行检测，指导患者手术前后应当注意的事项，让其多卧床休息。

观察组在对照组基础上运用围术期护理，具体为：

①因多种因素患者易有心理障碍出现，为此护理人员应当与其积极的交流，讲解此情况的基础知识，以及手术的重要性，若有任何疑问需要耐心的对其解答，使其深刻了解该病症，从而缓解出现的焦躁、不安等负面情绪，以积极乐观的态度面对治疗，提升治疗依从性。

②在手术前，护理人员需要对患者实施全面的身体检查，根据其实际情况指导合理且正确的用药，告诉其保证充足的休息时间，在进行B超检查时对其胎盘位置、羊水等情况仔细的观察，对手术需要的各项仪器、物品等提前准备好，预备同血型的血液，以免出现大出血。

③在手术中，护理人员需要时刻对胎儿的生命体征以及其心率进行观察，若出现异常状况时，需要马上告诉相关的医生，并与医生进行配合救治。若患者出现针对性出血，需要创建静脉通道，并对出血量、收宫状况进行观察和记录。

④在手术后，护理人员应该对患者和胎儿的实际状况进行观察并记录，帮助其进行子宫的按摩，对切口做好护理工作，以免出现感染等情况。时刻对其出血量、生命体征等进行监测，若出现异常及时给予其相应治疗。在患者与胎儿逐渐稳定后，可指导正确的母乳喂养方式。

1.3 观察指标

护理人员观察两组患者术中出血量、排气时间以及胎儿娩出时间并进行记录。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者术中出血量、排气时间以及胎儿娩出时间对比，对照组44例，术中出血量（614.46±58.35）mL，胎儿娩出时间（48.10±16.66）min，排气时间（27.80±6.77）h；观察组44例，术中出血量（418.99±39.26）mL，胎儿娩出时间（28.99±14.69）min，排气时间（25.14±5.26）h。两组术中出血量（t=18.436，P=0.001），胎儿娩出时间（t=5.707，P=0.001），排气时间（t=2.058，P=0.043）。观察组术中出血量、排气时间以及胎儿娩出时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

围术期护理主要指从患者入院到分娩后对其进行的全方位护理方式，因多种因素其易出现严重的心理负担，而该护理可通过全面的心理疏导、手术前、中以及后的护理来改善其负面情绪，降低术中出血量等，从而确保手术的安全性[3-4]。

对照组运用常规护理，在患者住院后护理人员对其进行全面的检查，讲述该病症的相关知识，告知手术前后需要注意的事项，术后时刻观察其切口状况，避免发生感染；观察组在对照组基础上运用围术期护理，护理人员与患者进行沟通，根据实际情况实施心理疏导，讲解手术的必要性，使其树立积极乐观的态度面对治疗，在手术前进行各项准备工作，按照检查的结果给予相应的药物服用，在手术中时刻观察患者与胎儿的生命体征与心率变化，保证手术的安全性，手术后对切口部位进行护理，以免出现感染等，促进快速恢复。

通过对比，观察组运用围术期护理，其术中出血量、排气时间以及胎儿娩出时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

上述所论，证明对胎盘前置剖宫产手术患者运用围术期护理，其可有效减少术中出血量，提升排气时间，降低胎儿娩出时间，在临床中起着重要价值，值得推广。