分析标准化心脏康复临床护理在PCI术后心脏康复中的应用

李 鑫，张 鸿*

（大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116023）

标准化心脏康复护理是目前实施后反馈较好的PCI术后护理模式，相关的研究显示，相较于常规护理，其能够更好的提升患者的生活质量和心脏功能[1]。本文对此开展对比实验，旨在分析标准化心脏康复临床护理的应用效果，具体观点如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2019年5月～2019年12月成功接受PCI手术的患者中抽取106例，随机将其均分为对照组和实验组，其中实验组（共53例患者，男36例，女17例，平均年龄63.84±6.15岁），对照组（共53例患者，男34例，女19例，平均年龄64.21±5.87岁），实验由我院医学伦理委员会批准，患者均表示同意并签署了实验同意书，两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在实验前患者均成功接受PCI手术，且均为首次PCI手术，术前不存在心脑血管其他疾病、术中未出现并发症，自身无肿瘤、无血液、血管疾病、肝肾肺功能健全，非重度肥胖。

1.2 护理方法

医护人员为对照组患者实施常规护理，具体措施为进行心率、呼吸、血氧、血压、体温等心脏病症患者基础的体征监控，在此期间需要对患者进行常规的心脏病症讲解和恢复锻炼以及营养护理、病症恢复用药止疼用药护理。

而对实验组患者，医护人员实施标准化心脏康复护理，在实施措施之前，先成立标准化心脏康复护理小组，实施的措施按照小组讨论后由相应的医师实施，具体为：

（1）医护人员负责与患者进行沟通交流和信赖关系建立，除基本的增加接触时间和频率外，对患者进行作息时间管理和不良嗜好/习惯制止，以及日常的环境、身体不适护理；

（2）心理医师对患者进行心理护理，可配合医护师进行心脏康复手册指导和学习，定时为其宣讲治疗病症的相关内容，使其减少担心情绪。

（3）运动治疗师需要对患者进行呼吸（肌）锻炼和心功能提升，在实施前需要持续的对患者进行静息心排量评估和运动心功能评估，在患者卧床期间对其进行呼吸（肌）锻炼，例如心肺按摩、锻炼仪器使用，目的是让患者的心脏血液循环提升，之后逐渐为患者增加运动量，在下床后，从行走到缓慢深蹲，由简到难，由少到多的为患者进行关节活动锻炼、踏步锻炼、慢走锻炼、扶梯上下楼锻炼，并增加日常生活锻炼，在恢复到一定程度后，指导患者进行有氧运动操等健身锻炼方法。

1.3 疗效标准

在护理结束后，医护人员对两组患者进行左室射血分数（LVEF）检测和SF-36评分评测，并根据此两项指标对患者的护理效果进行比较观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

检测结果显示，实验组患者的SF-36评分、左室射血分数分别平均为（79.65±6.51）分和（48.59±7.51）%，对照组患者SF-36评分、左室射血分数则分别平均为（68.54±5.87）分和（40.11±4.25）%，两组数据/指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05），结果分别为（t=9.2271,P=0.0000）、（t=7.1543,P=0.0000）。

3 讨 论

PCI手术是最为常见的心血管手术方式，能够极好的救治出现冠心病和心肌梗死等病症的患者，但由于此类患者的年龄往往偏大，容易在术后因心脏恢复和并发症等问题出现不良情况，因此多需要在术后进行长时间的护理[2]。

常规护理能够通过体征指标监控帮助患者防治PCI术后可能出现的并发症，但往往会使患者长时间卧床，不利于心功能恢复，这对于年龄普遍变大的心脏病症患者极为不利。相对而言，能提升心脏功能的标准化心脏康复临床护理更为适合接受了PCI手术的患者[3]。

分析认为常规模式通过心理、生理的相关措施提升患者的术后舒适度，降低并发症出现的概率，而相应的康复护理措施则从床上的心肌锻炼措施到床下的有氧运动操等健身锻炼措施不断的在期间提升患者的心脏功能，而随着心功能恢复，患者的便不用长时间卧床，加上生活习惯恢复锻炼，自然提高了其生活质量。本次实验结果显示，在接受了标准化心脏康复临床护理后，实验组患者心功能和SF-36评分（生活健康）程度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在为接受PCI手术的患者实施术后标准化心脏康复护理后，其心脏健康水平明显得到提升，生活质量也显著提升，该护理具有较高的应用价值。