儿童耳鼻喉手术患儿的心理特点及护理措施
2020-12-22天津市儿童医院300134吴雪
天津市儿童医院(300134)吴雪
对需要接受耳鼻喉手术的患儿来说,手术治疗会给其带来强烈的心理刺激,患儿很容易会在手术开始前情绪波动较大,甚至有可能会出现抗拒治疗的行为[1]。基于此,医护人员在根据其病情为其制定治疗方案的基础上需要重视其临床护理工作,要了解患儿的心理特点,制定切实有效的护理措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究过程中将我院在2019年8月~2020年5月间收治的82例耳鼻喉手术患儿作为主要的研究对象,之后研究人员对患者的常规资料进行了分析汇总,将其随机分成了实验组及对照组两组,两组人数一致[2]。其中对照组内有男性患儿23例,女性患儿18例,患儿年龄在3~12岁之间,平均年龄为(5.2±1.1)岁,其中接受扁桃体射频消融术的有24例,接受鼻骨骨折闭合复位术的有3例,接受先天性耳前瘘管切除术的有14例。而实验组内则有男性患儿24例,女性患儿17例,年龄在3~11岁之间,平均年龄(5.0±1.3)岁,其中接受扁桃体射频消融术的有25例,接受鼻骨骨折闭合复位术的有2例,接受先天性耳前瘘管切除术的有14例。已知P>0.05,所以两组患者的常规资料不存在显著统计学差异,因此本研究可以成立。
1.2 方法 在本研究中对照组患儿采用的是常规护理模式,实验组患儿采用的是个性化的护理模式。
1.2.1 术前护理 患儿受年龄的影响,其无法用准确清晰的语言来表达疼痛,只能通过哭闹来表达自己的负面情绪。因此在面对患儿时,医护人员要更加的细心、耐心,结合患儿的年龄及心理特点给予相应的指导,使其能够感受到关心和爱护。护理人员可在患儿手术的前一天,与患儿进行接触,并建立良好的护患关系,与此同时,告知患儿及家属手术治疗过程中有关的注意事项,比如皮肤的护理、禁食水时间、麻醉恢复期极易出现的不适症状及有效的应对措施等,此外,结合患儿易哭闹的特点,医护人员要引导患儿用嘴巴进行呼吸,并且事先了解患儿的食物及药物过敏史,注重日常保暖。
1.2.2 术中护理 手术过程中医护人员要密切关注患儿的呼吸及血压变化,注意气管情况,避免手术过程中出现气管、支气管弯曲,还要让患儿时刻保持正确的头位和体位,避免出现脑部或面部充血的情况。
1.2.3 术后护理 待手术结束后,要叮嘱家属让患儿保持正确的体位、头位,叮嘱患儿不可抓挠伤口,避免出现大幅度动作,避免磕碰伤口,以避免伤口开裂出血。如果患儿的伤口出现了渗血问题,医护人员在处理伤口的同时也要记得安抚患儿的情绪,避免因患儿情绪激动再次造成伤口出血。
1.3 心理特点 由于幼儿正处在以抽象思维为主的阶段,所以对于身体伤残、死亡等事件会有恐惧心理,同样他们也会对医生产生恐惧。而对于接受耳鼻喉手术的患儿来说,他们则会对疼痛、丧失肢体控制力、中断学习和由此而带来的安全感缺乏等问题产生压力。其中最值得关注的便是分离性焦虑问题,这是该阶段的患儿在与亲人分开时经常会出现的表现,具体主要包括失望期、反抗期和超然期3个阶段。
1.4 观察指标 研究过程中,以两组患儿的不良情绪和不配合治疗事件发生率为参考指标,对相关内容进行了分析探究。不良情绪主要包括哭闹和恐惧两种类型。
1.5 数据处理 实际研究过程中,使用SPSS23.0统计学软件完成了对于相关数据的计算处理,之后以“P<0.05”为判断结论是否存在显著统计学差异的主要标准。
2 结果
实验组患儿的不良情绪和不配合治疗事件发生率均要低于对照组患儿,组间比较,P<0.05,所以结论存在显著统计学差异。详细数据对比见附表。
3 讨论
单从手术位置来看,耳鼻喉手术是一种相对特殊的手术类型,再加上患儿年龄较小,对手术过程存在恐惧感,所以很容易因为自身的不良情绪或抗拒治疗的行为影响到手术的正常开展,同样这类问题也会在一定程度上影响到患儿的预后恢复。本研究证实,儿童普遍存在自制力差、意志力薄弱等问题,尤其在经过耳鼻喉手术后更会经常性的发脾气、哭闹,个别患儿还会出现拒绝饮食的行为。可以利用患儿模仿能力强的特点开展这方面的护理实践,告诉他们积极配合治疗就能够早日康复并引导他们模仿配合度高的幼儿。对学龄前阶段的患儿,医护人员则应该先与他们建立起信任,之后才能够对其负面情绪或不配合治疗行为进行引导干预。
附表 两组患儿的不良情绪和不配合治疗事件发生率对比[n(%)]
本研究中,实验组患儿在个性化综合护理模式的参与下其不良情绪和不配合治疗事件发生率均得到了有效控制,显著低于对照组患儿(P<0.05)。关键在于根据幼儿心理特点制定的护理措施使他们的负面情绪得到了缓解、释放,并提高了他们的治疗及后期恢复护理配合度。