运用健身气功干预女性更年期综合征探究

卞向宇 吴云川

一、概述

女性更年期综合征学名围绝经期综合征，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，如精神紧张、激动易怒、记忆力衰退、思想不易集中、眩晕耳鸣、面红潮热、出汗、烦躁易怒、失眠多梦、精神不振、周身乏力、心慌气短、心悸、腰酸腿软、血压波动、面目肢体浮肿、月经紊乱、骨质疏松等。据相关研究表明，本病多发生于45～55岁，平均年龄50岁左右。中医学认为，本病属于“脏躁”“郁证”“月经不调”等多种疾病的范畴，现代中医妇科学称“绝经前后诸证”。围绝经期综合征是以卵巢功能减退、雌激素水平低下及内分泌失调为基本原因，同时也受心理因素及社会文化背景影响等多种因素共同作用的结果。

《素问·上古天真论》谓：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。指出女性在49岁前后的生理变化，肾气亏虚，天癸衰竭致冲任二脉空虚，无以化生精血，月经将断，生殖能力降低直至消失。故中医认为病因病机主要责之于肾。肾虚日久，影响他脏，肾阴不足，则心肾不交，水火不济；肾气不足，精血亏虚，冲任失调，则月事紊乱；肾水不足，水不涵木，则相火妄动。肾为天癸之源、冲任之本、气血之根，对机体各方面的生理活动发挥作用，故肾虚精血亏虚是围绝经期综合征的病理特点。

二、中医辨证分型

本病在辨证以肾阴阳之虚为主，从肾论治成为本病的基本干预法。具体分型如下：

（一）肾阴虚证

主要表现：绝经前后，月经紊乱，经期提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红；头目昏眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红，少苔，脉细数。

干预原则：滋养肾阴，佐以潜阳。

（二）肾阳虚证

主要表现：绝经前后，月经量多，经色暗淡，或崩中漏下；精神萎靡，面色晦暗，腰背冷痛，小便清长，夜尿频多，或面肢浮肿。舌淡或胖嫩、边有齿痕，苔薄白，脉沉细数。

干预原则：温肾扶阳。

（三）肾阴阳俱虚证

主要表现：绝经前后，月经紊乱，量少或多；乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛。舌淡，苔薄，脉沉弱。

干预原则：阴阳双补。

三、围绝经期综合征的自我导引及推拿处方

处方由健身气功功法动作和推拿法组成。本病干预时当养心气，补肾气，温阳填精，有实证者当配合疏肝理气，清心除烦。因本病症状颇为复杂多变，涉及到全身多脏器、多系统，不容易与其它疾病相鉴别而易导致误诊，因此建议定期参考体检结果对处方实施作灵活调整。

（一）健身气功功法动作

1.肾阴虚证

（1）两手攀足固肾腰

预备势站立，左脚开步，与肩同宽，目视前方；屈膝下蹲，掌心朝内，捧于腹前，身体中正，目视前方。直膝起身，两臂前伸，上举至头顶；转掌心相对，内合下按至与胸前；上动不停，两臂外旋，两掌心朝上，掌指内旋，经腋下向后反插；上动不停，两掌心贴背，沿脊柱两侧向下摩运至臀部；同时上体前俯，两手顺势沿膀胱经下至足跟，再向前攀足尖，目视下方，意守涌泉穴；稍停后，屈膝，重心后坐，随吸气，微抬头，上身缓缓直起；同时，以身带臂，两掌掌面沿小腿及大腿内侧摩运至大腿根部；（此处与八段锦原式稍有差别，为增强滋肾阴效果，故改编为摩运下肢内侧足少阴肾经。）继续起身，转掌向上，捧于下丹田处缓缓直腰，掌心朝内，捧于腹前，身体中正，目视前方。如此反复做6遍。

功理作用：通过双手攀足，俯仰腰身，带动脊柱大幅度前屈后伸，牵拉背、腰、膝等部位，按摩腰部的肾、肾上腺及输尿管等器官，刺激命門、阳关、委中等腧穴，从而滋阴养阳，生精补髓，防治肾虚引起的多种慢性病。

（2）摇头摆尾去心火

预备势站立，左脚开步，与肩同宽，目视前方；屈膝下蹲，掌心朝内，捧于腹前，身体中正，目视前方。左足向左横开一步成马步，两手按于膝上部，手指向内，臂肘作外撑劲。呼气，以意领气由下丹田至足心；重心右移，右腿屈曲，左腿伸直；同时上身前俯，目视左足尖；吸气，同时腰为轴，将躯干摇转至左前方，头与左膝呈一垂线，臀部向右下方作撑劲，目视右足尖，右臂绷直，左臂弯曲，以助腰摆。稍停片刻即呼气，头尾同时回到中立位；随后向右侧摇转，唯方向相反。

如此左右摇摆一次为1遍，共做3遍。

功理作用：通过大幅度地“摆尾”，充分刺激脊柱，加大对命门及肾脏的按摩，通过一摇一摆、一升一降，从而清心火而滋肾水，疏经泻热，尤适用于上焦火盛、阴虚火旺等证；心火降以温肾，肾水升则加强肾阴对脏腑的滋养及濡润作用，从而壮腰强肾，改善虚损。

（3）鼓漱吞津

预备势站立，左脚开步，与肩同宽，目视前方；屈膝下蹲，掌心朝内，捧于腹前，身体中正，目视前方。两掌握固，落于大腿根部，拳眼向上，唇口轻闭，舌尖在口腔内由右向上、向左、向下绕转一圈；接着，舌尖移到牙齿外，贴牙龈由右向上、向左、向下绕转一圈，一内、一外为1遍，共做6遍。接上动，动作相同，舌尖向相反方向绕转，一内、一外为一遍，共做6遍。两腮做鼓漱36次。目视前下方。

两拳变掌，上举至胸前，两臂内旋，直臂上举，掌心向外；两臂外旋，两手握固，拳心相对，两拳下拉，置于大腿根部，拳眼向上，在两拳下拉时吞咽口中三分之一的津液，用意念送至丹田。上举、下拉共做3遍，口中津液分3次全部咽下。

动作要点：做这一势动作应注意，舌在口中搅动，要圆活连贯，鼓漱时，两腮要快速抖动，意想口中生满津液。吞津要发出咕咕响声，意送丹田。

功理作用：“关元”，位于任脉之上，属丹田穴之一，中医称之为“长寿大穴”，具有显著的强壮保健作用。故以意引气归关元，有助于壮中气、补元气，滋养脏腑，平调阴阳。

（二）自我推拿法

1.点肾俞：坐位，双手拇指挟腰胁部，食、中指相叠分按在双侧肾俞穴上，稍用力按揉1分钟左右。

2.擦腰骶：坐位，两手掌自两侧肾俞向下至八髎来回行擦法，以腰骶部温热为度。

3.摩关元：坐位，左掌横按在命门穴，右掌以关元穴为圆心，先作逆时针摩腹50次，再作顺时针摩腹50次。然后随呼吸向内按压关元10次。

4.擦小腹：坐或卧位，双手掌分置两胁肋下，同时用力斜向少腹推擦至耻骨，往返操作20次。

5.增髓法：坐位，右手拇指按于左侧三阴交穴上，食、中指按于绝骨穴（髓之会穴），同时稍用力按揉1分钟，向下移至跟腱处，拇指按于太溪穴，食、中指按于昆仑穴，亦用力按揉1分钟。然后换手操作。

6.擦涌泉：单掌横置于涌泉穴，来回擦动50次。

四、围绝经期综合征的药食养生方法

（一）膳食原则

围绝经期综合征患者应当规律生活，劳逸结合，保证充足睡眠时间，但不宜过多卧床休息。多参加有益的文体活动，保持精神愉悦，稳定情绪。注意保持和谐的性生活。

《素问·脏气法时论》谓：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之”，才能“补益精气”，确保人体的需要。妇女围绝经期阶段身体器官开始逐渐衰退，应调整饮食结构满足患者身体所需，以高蛋白、高维生素、高钙、低脂、低糖、低热量食物为宜。女性围绝经期易出现缺钙现象，因而在饮食中应多食用一些含钙丰富的食物，如乳制品、豆制品以及虾皮等食物。避免高盐饮食，注意适当补充钾和钙。

（二）食疗养生方

（1）枸杞炒肉丝：枸杞子30g，瘦猪肉100g，青笋30g，猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。

做法：先将肉、笋切成丝，枸杞子洗净，将锅烘热，放入猪油烧热，投入肉丝和青笋爆炒至熟，放入其他佐料即可。可用于肾阴虚证。

（2）枸杞羊肉粥：枸杞子30g，淫羊藿15g，羊肉250g，葱、五味佐料适量，粳米50g。

做法：羊肉切块，枸杞子、淫羊藿、羊肉并入佐料，放入锅中同煮汤，或下米成粥。晨起作早餐食用。可用于肾阳虚证。

（3）二仙炖羊肉：仙茅15g，淫羊藿15g，巴戟天15g，枸杞子15g，当归 15g，盐黄柏5g，盐知母5g，生姜 15g，葱15g，胡椒粉3g，羊肉250g，盐、食油、黄酒、味精各少许。

做法：先将羊肉切片，放砂锅内入清水适量，再将仙茅、淫羊藿、当归、盐黄柏、盐知母纱布裹好，放入锅中，文火烧羊肉烂熟，入佐料即成。食时去藥包，食肉饮汤。可用于肾阴阳俱虚证。