藏医外治疗法对类风湿性关节炎的临床治疗体会

才 旦，仁青措毛

（1.青海省藏医院药浴科，青海 西宁 810007；2.青海省藏医药学会，青海 西宁 810001）

类风湿关节炎是一种慢性全身免疫性疾病，多发生在手、足、腕、踝、膝等外周关节，呈对称性分布，病因未明，与自身免疫因素，支原体、病毒、细菌等感染或遗传因素有关。是以侵蚀性关节炎为主要特征，表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等。最后可发生关节畸形，并丧失关节正常的功能，影响患者的运动系统，还会在一定程度上损害患者的器官如心脏、肾脏、血管、眼部等，影响患者正常的身体功能。风湿性关节炎并不能得到完全根治，只能通过药物治疗等各种方法来缓解症状，控制疾病。若出现关节的严重畸形则可以进行手术治疗。中国大陆地区发病率为0.42%,总患病人群约500万,男女患病比率约为1：4[1]。并且发病率越来越高，趋于年轻化。因此，探究藏医对类风湿性关节炎的临床效果至关重要。此文便是探究藏医外治疗法对风湿性关节炎的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取科内在2019年间接受治疗且已确诊的90例患有类风湿性关节炎的患者，并将其选为临床的研究对象，将这些患者按照临床治疗方法的不同分为两组，每组包括45例患者。其中，一组为采取常规性的药浴治疗方式的对照组，包括男性患者8例，女性患者37例，年龄在33～65岁，平均年龄42岁左右；另一组为采取药浴治疗的基础上加藏医外治疗法的实验组，包括男性患者10例，女性患者35例，其年龄在28～63岁之间，平均年龄在44岁左右。本次探究的两组患者的临床资料不具有明显的差别，具有一定的统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

首先，两组患者都应采取常规性的药浴治疗，其中对照组仅采取常规药浴治疗和口服药物，实验组在采取药浴治疗和口服藏药的基础上外加藏医外治疗法，主要包括外敷、针灸、放血等。

在对照组中，实验的患者采取较为常规的药浴治疗，药浴治疗需准备的药材主要包括刺柏，杜鹃、大籽篙、藏麻黄、水柏枝、五根散、琥珀、黄葵子、决明子、杂骨、宽筋藤等药物，按照常规的治疗方式进行药浴治疗，此种方法除了可以缓解和消除患者的疼痛外，还应在药浴的基础上连续的服用与疾病相关的药物，以避免在治疗的末期出现关节的畸形或骨质疏松等改变，影响疾病的恢复，因此患者在采取药浴治疗时治疗手段比较单一和局限。

实验组的患者在采取药浴疗法的基础之上加藏医外治疗法。医生会根据患者的情况采取外敷治疗，选取五根散、白野蒿、水柏枝、藏麻黄等药物，将这些药物用器具切碎，通过加热、蒸发以及发酵处理将其保存，然后对患者疼痛的部位或发生病变的穴位进行外敷，这种方法不仅可以促进患者患处血液循环，还能够在一定程度上消除患者的疼痛，促使患者的气血更加活络和通顺，且通过外敷能够在治疗疾病的基础上将患者受到的副作用最小化，有助于患者更快更好地恢复，显效更快；治疗期间医生会进行药物治疗，选取的药物与常规的西药不同，以藏医为主，主要包括儿茶丸、十味乳香丸、十八味党参丸、二十五味汪查丸，三果汤等，会根据患者的不同体质和疾病状况进行给药。患者要按照医生的医嘱定时定量地服用，在调节患者的身体、缓解疼痛的基础上将患者带病的血液与正常的体血分离开来；接下来医生对患者进行放血和针灸，放血时可以选取静脉放血，也可以局部的疼痛和红肿处放血，在放血之后医生要嘱咐患者在日常的饮食中加强营养，补充足量的蛋白质和维生素。规律地生活，注意休息，控制劳动的强度，保证充足的睡眠，进行适当的体育锻炼。保持充沛的精力和体力，放血后要注意伤口的感染和再次出血，积极治疗发生的慢性感染，及时清除感染灶。治疗过后要做好详细的健康指导，以免疾病再次复发或出现不必要的并发症。

2 结 果

按照患者所采取的不同的治疗方法将九十例患者采用随机分组的方式平均分成两组，分别为对照组和实验组。在行治疗措施之后，详细地比较和分析两组患者在应用不同治疗方法上的临床治疗效果，进一步总结藏医外治疗法在类风湿性关节炎中发挥的作用。

对于治疗效果的比较也需要一定的评判标准：若患者经过相应的治疗后其症状已明显缓解和消除，同时功能的恢复程度过半，则患者的此次治疗有效果；若患者经过相应的治疗后其症状有一定程度的改善，且功能的恢复程度约半数，则患者此次的治疗有一定的效果；若患者经过相应的治疗后其症状未得到明显的缓解，同时其各方面的功能也未得到各种程度上的改善和恢复，则患者的此次治疗无效果。

通过SPSS 22.0统计学进行分析，可以得出实验组的患者治疗后具有明显效果的有41例，其余4例没有明显的效果，总体有效率为91.11%；对照组的患者治疗后具有明显效果的有36例，其余9例没有明显的效果，总体有效率为80%。实验组的患者治疗的有效率要高于对照组的患者，且两组数据差异具有统计学意义。同时也说明藏医外治疗法在类风湿性关节炎有一定的疗效，能够在临床的治疗中更加广泛的运用。

3 结 论

类风湿性关节炎疾病本身发生率高、致残率高，相关因素众多，但具体病因不明确，可有晨僵、关节受累等表现。也可伴有发热、类风湿结节等症状。而通过此次实验我们可以得出，与传统治疗方法相比，藏医外治疗法在临床中对类风湿性关节炎的治疗具有更好的效果，外治疗法通过一些特殊的治疗和护理方式，不断地缓解患者关节的疼痛和各种炎症反应，从而起到舒筋活络、调节气血运行、缓解疼痛反应的作用，在促进患者的各方面功能恢复的基础上减轻各种西药带来的副作用，达到较好的临床治疗效果，此种治疗方法值得在临床上进行推广。