中医外治法治疗慢传输型便秘血瘀津亏型的进展分析

2020-12-20张华

临床医药文献杂志(电子版) 2020年16期

张华

(重庆市涪陵中心医院中医科，重庆 408000）

慢传输型便秘主要因为肠道的功能性障碍所导致，女性育龄期发病较多。由长时间的生活习惯不良，饮食不规律、运动缺乏、服用泻药和节食所引发病因。临床主要以明显的排便干燥困难、感觉不到便意和减少排便次数为表现。迄今为止慢传输型便秘的发病原因还不明确，一般服用西药来治疗，有很多病人的病情控制的都不够理想。为了减轻病人的痛苦和提高生存质量，分析出了中医外治法治疗慢传输型便秘血瘀津亏型的一些进展。

1 中医对慢传输型便秘血瘀津亏型的发病机制

慢传输型便秘是便秘的一种，主要的病症是肠道问题，可以单一发病，也可以联合起病。在医书里就有讲述关于此病的一些看法,书中写到“肝主疏泄大便, 肝气既逆, 则不疏泄, 故大便难。”此话表明肝脏有疏泄作用，能作用到肠道，肝有排解代谢，疏通大便功效，五脏六腑都和肠道有一定的关系，所以对便秘也有关联。姚秋园[1]就总结出来一些经验，此病好发于老年人，特点是病情时间长，治疗效果容易反复而便秘人群大多是以“虚秘”为主，排便后身体素质较差，身体发虚。并且把虚便还能分成血虚型便秘、阳虚型便秘、气虚型便秘和阴虚型便秘,时间长了就会在体内相互转变影响便秘。

周波等[2]总结了关于便秘病程时间长的病人，一般主要是以虚证为主，而且出现了津亏肠燥的临床病症。总体表现以内生阴寒、亏损元气、血气淤亏、体弱阳虚、胃肠积热、情志不畅、精气郁滞和损伤津液等。此病肠道功能作用异常是基本表现，和肾、肺、脾、胃有着密切关系。慢传输型便秘血瘀津亏型的病症就是五脏六腑的功能异常所致，其中以胃、脾为主。

2 中医外治

表明对于便秘的治疗，要对应不同的病症选择不同的适合的治疗方式，治疗方法包括：润肠养血通便法、活血补气通便法、养精祛瘀通便法、泻热通腑通便法和温阳排阴通便法。对于老年人中医治疗便秘要重点以肝、脾、肾、肺进行切入，给予补阴生津的治疗手段，有明显的治疗效果。

2.1 辨证论治

分析出肠道工作异常主要是因为缺少津液的润滑，没有力气做推动，血液瘀滞不足引起，治疗范围要围绕着虚秘进行，再中医辨证论治中分数由高到低主要是阳虚为主，其次排序为血虚和阴虚，最后是气滞。以上治疗可以按照温阳补肾、滋阴补气和行气益气法治疗。

2.2 中医外治灌肠治疗法

最近几年来，中医治疗便秘采取灌肠法已经应用很广泛了，能够直接的把药物送到病灶部位，减少了胃肠道因服用口服药物的刺激，能够激发肠道功能作用产生津液，让硬便得到软化，然后顺利排出肠道。就根据病人的不同病症进行分型，把便秘的76例病人以虚、气、热、冷做四个分型，给予不同的药物进行灌肠治疗，首先给病人做肠道的清洁工作，然后根据不同的病症给予中药200ml的灌肠，中药灌肠温度要控制再38℃左右，操作完毕后停留再肠道30分钟后就可以排出。治疗有效率可达到88%，效果理想。

2.3 中医外治穴位埋线疗法

穴位埋线法是通过长时间的刺激穴位，使穴位反射到病灶部位来起到治疗的作用。分析给予64例便秘病人采取化瘀通便汤和穴位埋线联合治疗方法，按治疗时间分成对照组32例,治疗组32例。研究结果表明对照组的治疗有效率为78%，治疗组的治疗有效率为86%，说明化瘀通便汤和穴位埋线联合治疗的效果显著。穴位埋线可选择的部位有足三里、气海、天枢、大肠俞、关元穴、双侧肾俞穴位等。