彩色多普勒超声检查剖宫产术后子宫切口妊娠的临床效果分析

周丽娥，石 琍，杨 希，李 觅，孙秋蕾，曾百祎*

（1.重庆市沙坪坝区人民医院超声科，重庆 400030；

2.中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院妇产科，重庆 400037）

剖宫产子宫切口妊娠属于一种特殊性的临床异位妊娠，也是患者剖宫产术后常见的并发症之一，具有极高的发病率。目前，在我国选择剖宫产手术进行分娩的产妇数量较多，随着国家二胎政策全面放开剖宫产子宫切口妊娠的患者数量也在随之增加。切口妊娠早期无明显临床症状，主要依靠超声检查进行确诊。如果患者不能得到及时的诊断治疗，则十分容易导致患者出现术后大出血等情况，严重的情况下，需要对患者的子宫进行整个切除处理，这种疾病严重的危害了患者的生命健康以及生活质量。在临床治疗过程中，检测子宫切口妊娠的方法有很多，而彩色多普勒超声不仅操作十分简便，而且其也属于一种无创性的检查方法，将其应用到临床治疗中，能够有效的提高临床诊断效果。因此，本文主要对彩色多普勒超声检查剖宫产术后子宫切口妊娠的临床效果分析，探究具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的开始时间和结束时间为2017年01月和2018年12月，研究对象为56例间剖宫产术后子宫切口妊娠，实验组与对照组患者的分组依据为随机法，各28例。实验组患者中，患者的年龄为22～37岁，其中第一次剖宫产的患者有21例，第二次剖宫产的患者有7例；对照组患者中，患者的年龄为21～37岁，其中第一次剖宫产的患者有20例，第二次剖宫产的患者有9例；对比两组患者的年龄、性别以及剖宫产次数等资料，两组数据对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

排除标准：两组患者不具有精神障碍、严重肝肾等器官疾病以及恶性肿瘤等疾病，排除顺产孕妇，且患者配合性比较高。

1.2 方法

对照组患者采用经腹超声进行检查，实验组患者则采用彩色多普勒超声的检查方法进行检查，具体做法如下：选用型号为ALOKA-5000型与ALOKA-α5型的彩色多普勒超声检查仪对患者进行诊断，将阴道探头的频率设定为5.0～7.5 MHZ；在患者排尿后，去膀胱结石的位置，直至子宫图显示后，在斜向、横向与纵向进行全方位的反复检查，观察孕囊着床的具体位置、大小，同时观察前壁肌层的回声与厚度情况和彩色血流的分布情况，记录好阻力指数。

1.3 观察指标

观察比较两组患者检查后检查的准确率，准确率=误诊数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

统计学软件为SPSS 20.0，准确率对比采用x2检验，以P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者检查后的准确率，实验组患者有14例单纯孕囊型，有10例混合性包块型，有5例蜂窝型，与患者的实际病理进行比较，有1例单纯孕囊型出现误诊，有1例误诊为宫内妊娠，有1例误诊为先兆流产，对照组患者有12例单纯孕囊型，有11例混合性包块型，有6例蜂窝型，与患者的实际病理进行比较，有4例单纯孕囊型出现误诊，有2例误诊为宫内妊娠，有2例误诊为先兆流产，实验组VS对照组[(89.65%)vs(72.41%)],有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

剖宫产可以在一定程度上缓解产妇的疼痛感，并且也会降低并发症为母婴所带来的影响，但是剖宫产后也会出现切口妊娠的情况。对于行剖宫产分娩的产妇来说，剖宫产术后子宫切口妊娠属于一种比较少见但是十分严重的并发症，患者在患病早期，临床症状不明显，从而容易被忽视或者被误诊。彩色多普勒超声检查不仅具有早期诊断的优势，而且诊断率也比较高，因为阴道彩色多普勒超声探头与盆腔的距离更近，这样一来就能够将子宫的特征与结构更加清晰的显示出来，进一步提高可显示范围内诊断信息的准确性，大幅度提升了剖宫产术后子宫切口妊娠诊断的准确率。同时，彩色多普勒超声也属于一种无创检查，能够对患者进行重复检查。

由此可见，为剖宫产术后子宫切口妊娠患者行彩色多普勒超声诊断进行临床检查，能够有效的提高检查与诊断的准确性，为患者的早期诊断与临床治疗提供了有效的依据，临床效果显著，值得推广应用与实施。