心力衰竭合并心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果评价

闫 鹏

（山西省泽州县人民医院心内科，山西 晋城 048000）

胺碘酮作为一种抗心律失常药物有着十分显著优点，最主要的就是药效的发挥速度快，还不会出现明显血流动力学影响。现如今已经被广泛的应用到了治疗心律失常之中，并取得了十分显著的成果[1]。而为了探讨分析对心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮进行治疗的临床应用效果，本文选择在我院接受治疗的84例心力衰竭合并心律失常患者作为临床研究对象，通过对比分析的方式开展临床研究试验，并取得了十分优秀的成果。现详情如下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次临床研究的开始时间为2017年1月，结束时间为2018年1月。研究对象则是选取在我院接受治疗的84例心力衰竭合并心律失常患者，将全部的患者根据用药治疗的方式平均分为常规治疗组（n=42例）以及联合用药组（n=42例）。常规治疗组患者中的男性27例，女性15例，年龄区间为58～82岁，平均年龄为66.7（s=4.8）岁；联合用药组患者中的男性25例，女性17例，年龄区间为60到80岁，平均年龄为65.3（s=5.1）岁。两组患者的基线资料无统计学意义（P＞0.05），可以用做对比实验。

1.2 方法

两组患者的在入院后，都开展常规抗心力衰竭的方法进行治疗。联合用药组患者则是在这个基础上，配合胺碘酮药物开展治疗。在患者第一次用药时，需要根据患者的体重，按每千克/3毫克标准给药，将适量胺碘酮融入浓度为5%葡萄糖注射液中，将药液放置10分钟后，通过经静脉输入的方式对患者给药，给药的速度要控制在每分钟1.0毫克到1.5毫克，并密切观察患者的状况，随着对患者治疗时间的延长，给药速度可以逐渐减少到每分钟0.5毫克到0.75毫克。在两组患者经过24小时的治疗后，观察对患者的治疗效果以及患者在治疗过程中的不良反应情况[2]。

1.3 疗效判定

两组患者的疗效判定标准为显效、有效以及无效，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：患者经过24小时的治疗后，全部临床症状完全消失，并对患者的各项指标进行检查显示全部恢复正常；有效：患者经过24小时的治疗后，全部临床症状有明显改善，对患者的各项指标进行检查显示趋于正常；无效：患者经过24小时的治疗后，全部临床症状均未有明显改善，检查患者的各项指标没有明显变化甚至是加重。

1.4 观察指标

详细记录两组治疗中出现的不良反应情况，不良反应包括低血压、恶心以及厌食等，分别计算不良反应发生率并比较。

1.5 统计学分析

对两组患者的治疗效果以及不良反应率等各种资料经过SPSS 17.0统计学软件进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用x2检验，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P＜0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗有效率

常规治疗组患者经过治疗后，显效25例，有效15例，治疗有效率为14.29%；联合用药组患者经过治疗后，显效25例，有效15例，治疗有效率为14.29%。联合用药组患者的治疗有效率明显高于常规治疗组患者，组间数据对比有显著差异，（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

常规治疗组患者在治疗期间，有3例患者出现厌食，1例患者出现低血压，2例患者出现恶心，总不良反应发生率为14.29%；联合用药组患者在治疗期间，有2例患者出现厌食，1例患者出现低血压，2例患者出现恶心，总不良反应发生率为11.90%。两组患者的总不良反应发生率经过对比没有显著差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

心脏病发展到最终阶段就是心力衰竭，之所以患者会出现这种症状，主要是因为患者的心脏收缩功能或者是舒张功能出现问题，造成患者的动脉系统血液灌注严重缺失，从而发生静脉系统血液淤积的问题，这就会致使患者出现心脏循环障碍症候群。并且，患者在出现了心力衰竭的问题之后，会造成患者的 交叉神经系统被异常集火，再加上患者受到水电解质失衡等多种不良因素的影响，这就会造成患者同时出现合并心律失常的问题。针对心律失常，在临床通常都是根据这种疾病在发病时，会造成患者心律是加快还是减慢，分别快速性心律失常以及缓慢性心律失常[3]。

在临床上心力衰竭合并心律失常患者通常会存在胸闷、头痛、气短以及心慌等多种不良症状，有些患者还会出现晕厥、抽搐以及心前驱疼痛等更为严重的问题，将会极大的影响患者的生活质量，给患者带来巨大的痛苦。而常规的用药治疗方式，无法有效的控制患者的病情，治疗效果很不理想。而通过配合碘胺酮药物，能够有效的扩张患者的外周血管，从而可以很好的降低外周周血管阻力，这样就能够很好的将各种有害自由基清除，充分的发挥对患者心肌的保护作用[4]。并且，碘胺酮药物有着很强的脂溶性，其半衰期也比较长，在输入患者体内后，能够充分的分布到患者的机体内，切实的发挥作用。而本次临床研究结果表明：联合用药组患者的治疗有效率明显高于常规治疗组患者，组间数据对比有显著差异，（P＜0.05）。这说明联合碘胺酮用药治疗的方式，可以提升对患者的治疗效果；两组患者的总不良反应发生率经过对比没有显著差异，没有统计学意义（P＞0.05）。这说明联合碘胺酮用药治疗的方式，不会造成患者出现严重不良反应。

综上所述，对心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮进行治疗能够大幅提升对患者的治疗效果，有效的避免患者出现不良反应，从而能够使患者更快的恢复健康，缩短住院时间，是一种十分显著的治疗手段。