沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全影响

唐海飞

（阿克苏地区中医医院，新疆 阿克苏 843000）

2型糖尿病是一种较常见的慢性疾病，二甲双胍是其治疗中较常使用的降糖的药，其安全性以及有效性已经得到了广泛的认定，能够提升胰岛素的敏感性。但是部分患者用药后会出现不同程度的抗药性，随着相关研究的不断深入，可选择的治疗药物也越来越多[1]。将我院2018年2月～2019年2月收治的2型糖尿病患者中抽取的100作为研究对象，探究2型糖尿病治疗中沙格列汀联合二甲双胍的治疗效果及不良反应发生情况。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将我院2018年2月～2019年2月收治的2型糖尿病患者中抽取的100作为研究对象，仅使用二甲双胍治疗的50例患者为对照组，男26例，女24例；年龄39～65岁，平均年龄（44.8±3.4）岁，体质量指数20～27 kg/m2，平均体质量指数（24.6±1.5）kg/m2；在其基础上增加沙格列汀治疗的50例患者为研究组，男27例，女23例；年龄37～64岁，平均年龄（44.5±3.2）岁，体质量指数21～28 kg/m2，平均体质量指数（24.3±1.4）kg/m2；患者及家属均完全知晓相关 研究要求及内容，自愿参与配合；两组患者基线资料符合临床对比要求，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用二甲双胍（批准文号：国药准字H20065996；生产厂家：长春大政药业科技有限公司 ）口服治疗，每次0.5 g，每天服药3次。研究组在对照组服药基础上增加沙格列汀（批准文号：国药准字J20160069；生产厂家：AstraZeneca Pharmaceuticals LP）口服治疗，每次5毫克，每天1次。

1.3 观察指标

详细统计对比两组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖以糖化血红蛋白含量；另对比两组患者治疗后胃肠道反应、腹泻以及低血糖的发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 21.0软件对本次研究中所有统计数据进行分析，(±s)为计量资料的表示方法，差异使用t检测，百分比为计数资料的表示方法，差异使用x²检测，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗后各项血糖指标

研究组治疗后空腹血糖为（6.5±0.8）mmol/L，对照组为（7.9±1.1）mmol/L，经计算t=7.278，P=0.000；餐后2小时血糖为（9.5±1.6）mmol/L，对照组为（11.4±2.3）m m o l/L，经计算t=4.795，P=0.000；糖化血红蛋白为（6.5±0.8）mmol/L，对照组为（7.8±0.9）mmol/L，经计算t=7.634，P=0.000；研究组各项指标均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗后不良反应发生情况

研究组50例患者治疗后出现胃肠道反应1例，腹泻1例，不良反应总发生2例，发生率为，对照组50例患者治疗后出现胃肠道反应3例，腹泻2例，低血糖3例，不良反应总发生8例，发生率为，经计算x²=4.000，P=0.046；研究组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

二甲双胍在2型糖尿病治疗中能够起到短期效果，但是长期降糖效果不佳，需要配合其他药物进行辅助降糖[2]。沙格列汀属于高效抑制剂，促进患者胰岛beita细胞分泌，调整患者血脂异常情况，达到调整血糖的效果，同时对患者心血管也有一定的保护作用[3]。沙格列汀与二甲双胍的联合应用能够提升患者血清中GLP-1水平，起到相互辅助作用的效果，同时能够降低二甲双胍用药后各类不良反应的发生率，促进治疗安全性的提升。本次研究中，研究组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白检测结果与对照组相比控制效果更佳，且用药后不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P＞0.05），可见，沙格列汀在2型糖尿病患者治疗中的应用能够有效提升血糖控制效果，且能够缓解二甲双胍用药后多种不良反应，缓解患者不适感受，提升患者治疗依从性。

综上可知，2型糖尿病患者治疗中沙格列汀联合二甲双胍的治疗效果明显高于单独使用二甲双胍，且用药后不良反应更低，值得推广应用。