慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床效果观察

兰 雪，郑智澜

（新疆和静县人民医院，新疆 巴音郭楞 841300）

慢阻肺在临床上属于一种常见的内科疾病，主要表现为咳嗽、咳痰以及气短或呼吸困难等症状。目前在对患者进行药物治疗，虽然能够起到一定的治疗作用，但治疗效果确很不理想。患者一旦发生呼吸衰竭，会给患者的生命造成严重威胁，从而降低了生存质量[1]。此次研究以78例慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者为例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年3月 ～2019年5月，将78例慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者作为研究对象，按照按照入院编号单双数法分为对照组36例，观察组42例。对照组男性患者21例。女性患者15例，年龄为65～86岁，平均年龄（75.5±8.5）岁，病程为（0.3～6）年，平均病程（2.1±0.8）年；观察组男性患者24例，女性患者18例，年龄为64～85岁，平均年龄（75.1±8.2）岁，病程为（0.5～6）年，平均病程（2.2±0.5）年。上述资料组间对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，其方式为吸氧以及药物治疗，一般情况下让患者进行低流量吸氧、口服美普清治疗，一天一次，每次1片，并把1 ml0.09%的生理盐水稀释50万U青霉素钠稀释后，对患者进行静脉注射，再让患者口服祛痰止咳胶囊每次6粒，一天两次。观察组在常规治疗基础上加无创呼吸机治疗，护理人员应协助患者处于半卧位，把其头部太高，对口鼻腔进行清理后，戴上面罩，并打开呼吸机，按照患者的实际情况对参数进行调整。

1.3 观察指标

（1）患者临床治疗效果判定标准，以临床症状进行判定。显效：症状完全消除；有效：症状明显改善；无效：症状无明显改善甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

此次研究慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者临床资料采用SPSS 21.0软件分析，计数资料（治疗效果）以n、%的形式表示，行x2检验；计量资料（肺功能）以±s表示，行t检验。P＜0.05则表示为差异存在统计学意义。

2 结 果

比较2组患者临床治疗效果：治疗后，对照组患者治疗有效率为69.44%，明显低于观察组95.24%，结果具有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

慢阻肺的发病原理主要是因为患者体内缺乏α1-抗胰蛋白酶，特别是有吸烟史的患者具有较高的发病率[2]。诱发患者发生呼吸衰竭的因素很多，同时也在各种因素共同作用下的结果。在加上患者个体之间存在较大差异，在对其进行治疗时，治疗效果也不是很理想，这也引起了主治医生的重点关注。在对慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者进行治疗时，通常采用美普清药物，该药是一种常见的抗感染药物，可以起到控制病情发展的作用。青霉素钠属于一种青霉素类抗生素，可以起到抗感染、消炎的作用。祛痰止咳胶囊可以起到支气管平滑肌张力的作用。在治疗时，无创呼吸机的应用，可以起到缓解并发症的发生作用，进而可提高患者的生存质量[3]。

伴随着医疗技术的发展，无创通气治疗技术在临床上得到了广泛的应用，且取得了显著的治疗效果，成为治疗呼吸障碍的重要技术。相比较其他治疗方式，无创呼吸机辅助治疗具有诸多的优点，通过把无创呼吸设备调节成无创双水平正压模式，可让氧气能够进入到肺泡内，在改善患者氧气时，也能缓解支气管痉挛，同时还能排除体内多于的气体，从而起到了调节肺泡通气量以及肺血流量的作用。无创呼吸机具有体积小、噪音低等特点，可以有效改善患者交感神经张力以及血液CO2的作用，进而可以提高治疗效果。此次研究结果表明，治疗后，对照组患者治疗有效率为69.44%，明显低于观察组95.24%，结果具有显著性差异（P＜0.05）。说明将无创呼吸机应用于治疗慢阻肺患者中有价值，能够有效的提高治疗效果，深受患者认可.