血明目片联合t-PA对眼底出血患者的临床效果及QOL评分的影响

王洪庆

（长阳土家族自治县人民医院，湖北 长阳 443500）

眼底出血往往不是一种独立眼病，通常是很多眼病和某些病症共有的症状。毛细血管病变是眼底出血的主要原因。主要是由于毛细血管内膜受到损伤，导致渗透性增加，引起血流渗出[1]。本文采用分组实验，随机对照方法进行研究探讨，探讨血明目片联合t-PA对眼底出血的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月～2018年11月治疗的90例眼底出血患者作为研究对象。将患者随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。随机数字表分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组45 例，男23 例，女22例，年龄（25～71）岁，平均（48.82±2.83）岁。观察组45例，年龄（26～69）岁，平均（45.11±2.01）岁。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：（1）患者均符合眼底出血的诊断标准；（3）同意且配合运用血明目片联合t-PA治疗方法[2]。

排除标准：（1）采用其他方式治疗对本方法有重大影响的患者；（2）合并精神异常者。（3）不能积极认真配合医护人员治疗的患者。

1.3 方法

对照组：给予常规血明目片治疗的方法，口服血明目片（选用西安碑林药业股份有限公司），血明目片用量为1.5 g/次，一日三次，一次五片。观察组：采用血明目片联合t-PA治疗的方法进行治疗，口服血明目片（选用西安碑林药业股份有限公司）一日三次，一次五片。注射组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（选用上海太阳生物技术有限公司），将50 mg溶于灭菌注射水，然后再进行注射。用药时要时刻监督患者的生活行为，避免对实验结果造成影响。

1.4 观察指标

（1）统计并分析两组患者生活质量指数评分比较。

（2）观察两组患者临床治疗效果的比较。

1.5 统计分析

本实验数据采用SPSS22.0软件处理，计数资料行用x2检验，用（n%）表示，计量资料行用t检验，用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后QOL评分的比较

治疗前两组的生理功能无显着差异（P＞0.05）。观察组患者进行联合治疗后，眼底出血情况明显好转，差异显着（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组治疗前后QOL评分的比较（ ±s）

组别 n 生理 情感 眼部功能 附加关注观察组 45 18.85±2.56 19.64±1.97 18.94±2.52 19.12±1.36对照组 45 14.87±1.75 17.49±1.75 14.62±2.13 16.84±1.77 x2 / 5.375 5.891 5.021 7.523 P/0.019 0.026 0.013 0.001

2.2 两组患者临床效果比较

经30 d治疗后，观察组患者生理、情感等生活质量指数评分显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

眼底出血的患者，往往伴有其他疾病，导致眼底出血的的原因主要有全身和局部两种。其中糖尿病性视网膜病变是引起眼底出血的一个重要原因。眼底出血是指视网膜表面、视网膜下面、玻璃体的出血。一旦出现眼底出血，对患者视力影响是极大，除了导致视力明显的下降，也可能表现为玻璃体内的血块的飘动，突然出现在眼前的像炊烟样的黑影等[3]。

综上所述，血明目片联合t-PA治疗，可以有效增强药物的作用，使疗效更突出，降低眼底出血的发生的同时，保护患者的身体，降低副作用和不良反应的发生，值得推广应用。